今后，市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，將由國(guó)家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購(gòu)。2月28日，記者從國(guó)家衛(wèi)計(jì)委獲悉，國(guó)務(wù)院將完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作，今后公立醫(yī)改藥品采購(gòu)將統(tǒng)一經(jīng)省級(jí)平臺(tái)，并對(duì)藥品實(shí)行分類采購(gòu)，保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。

　　近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)，要求各地，借鑒國(guó)際藥品采購(gòu)?fù)ㄐ凶龇ǎ浞治栈舅幬锊少?gòu)經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持以省(區(qū)、市)為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)方向，實(shí)行一個(gè)平臺(tái)、分類采購(gòu)，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施，切實(shí)保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)。

　　意見(jiàn)指出，完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)于加快公立醫(yī)院改革，規(guī)范藥品流通秩序，建立健全以基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品供應(yīng)保障體系具有重要意義。

　　根據(jù)意見(jiàn)，完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)要做到以下幾點(diǎn)：一是放結(jié)合，藥品實(shí)行分類采購(gòu)。對(duì)不同藥品分別采取招標(biāo)采購(gòu)、談判采購(gòu)、醫(yī)院直接采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)等方式，保障藥品供應(yīng)，降低虛高價(jià)格。二是改進(jìn)藥款結(jié)算方式。鼓勵(lì)藥品生產(chǎn)企業(yè)與醫(yī)院直接結(jié)算藥品貨款，與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，進(jìn)一步減少中間環(huán)節(jié);將醫(yī)院藥品收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按照合同約定的時(shí)間支付貨款，從交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)30天。三是加強(qiáng)藥品配送管理。重點(diǎn)保障偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品供應(yīng)配送，鼓勵(lì)各地結(jié)合實(shí)際探索縣鄉(xiāng)村一體化配送。四是規(guī)范采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。拓展省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)功能，統(tǒng)一藥品采購(gòu)編碼，公開(kāi)藥品采購(gòu)信息，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通。五是強(qiáng)化綜合監(jiān)督管理。嚴(yán)肅查處醫(yī)院和藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)違法違規(guī)行為。

　　記者發(fā)現(xiàn)，這次意見(jiàn)有許多新亮點(diǎn)。特別是藥品采購(gòu)方面，圍繞“招什么、怎么招，怎么配送，怎么結(jié)算，如何監(jiān)管”等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，實(shí)行藥品分類采購(gòu)。首先，對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和非專利藥品，采取雙信封制公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)。同時(shí)，對(duì)競(jìng)標(biāo)價(jià)格明顯偏低、可能存在質(zhì)量和供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的藥品，必須進(jìn)行綜合評(píng)估，避免惡性競(jìng)爭(zhēng)。其次對(duì)部分專利藥品、獨(dú)家生產(chǎn)藥品，建立公開(kāi)透明、多方參與的價(jià)格談判機(jī)制，合理降低藥品價(jià)格。建立國(guó)家談判機(jī)制是一項(xiàng)全新工作，目前正在研究制訂談判辦法。同時(shí)，對(duì)婦兒?？品菍＠幤?、急(搶)救藥品、基礎(chǔ)輸液、臨床用量小的藥品和常用低價(jià)藥品，實(shí)行集中掛網(wǎng)，由醫(yī)院直接采購(gòu)。另外，對(duì)臨床必需、用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥品，由國(guó)家招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、議價(jià)采購(gòu)。五是對(duì)麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲(chóng)病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃用疫苗、計(jì)劃生育藥品及中藥飲片，按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定采購(gòu)。原則上，醫(yī)院使用的所有藥品(不含中藥飲片)都要通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。同時(shí)，鼓勵(lì)省際跨區(qū)域、專科醫(yī)院等聯(lián)合采購(gòu)。