4成基層醫(yī)生不懂休克急救代表委員期輸血不忘造血

2015-01-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：2014年，浙江全省積極推進(jìn)醫(yī)療資源“雙下沉、兩提升”，同年十月，浙江省八個(gè)縣啟動(dòng)了分級(jí)診療的試點(diǎn)，在全國(guó)引起了強(qiáng)烈反響。

　　“去年我曾經(jīng)對(duì)2千多名基層醫(yī)生做了調(diào)研，發(fā)現(xiàn)43%的醫(yī)生對(duì)國(guó)內(nèi)基本休克急救知識(shí)是不知道的，只有6%的人告訴我們非常了解。”在此間舉行的浙江省兩會(huì)上，浙江省政協(xié)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)方向明道出了目前基層醫(yī)療資源的困境，希望在往基層醫(yī)院輸送人才時(shí)，授人以魚(yú)不如授人以漁。

　　“要黃牛票嗎？300塊錢(qián)一張，我們一大早排隊(duì)排到的……”這種聲音曾經(jīng)在各大醫(yī)院出現(xiàn)，有限的醫(yī)療資源，來(lái)自各地的各類病人。看病一定要到最好的醫(yī)院找最好的醫(yī)生嗎？如何實(shí)現(xiàn)資源合理分配？“看病難”這一現(xiàn)實(shí)枷鎖對(duì)醫(yī)療改革提出了要求。

　　2014年，浙江全省積極推進(jìn)醫(yī)療資源“雙下沉、兩提升”，同年十月，浙江省八個(gè)縣啟動(dòng)了分級(jí)診療的試點(diǎn)，在全國(guó)引起了強(qiáng)烈反響。

　　“一些輕的毛病就在社區(qū)醫(yī)院看，大醫(yī)院的病人應(yīng)該是重病人，比較復(fù)雜的病例到大醫(yī)院來(lái)。”中國(guó)工程院院士、浙江省政協(xié)常委、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)鄭樹(shù)森認(rèn)為，這個(gè)想法非常好，走在全國(guó)前列。

　　“門(mén)診病人好像有所減少，我覺(jué)得起到作用了。”鄭樹(shù)森以浙一醫(yī)院舉例，他提出，盡管有效果，但是要做好長(zhǎng)效機(jī)制，關(guān)鍵是在基層醫(yī)療單位的人才，現(xiàn)在基層醫(yī)療的人才相對(duì)薄弱。

　　對(duì)此，方向明感同身受，在他去年做的兩千多名基層醫(yī)生的調(diào)研中，43%基層醫(yī)生不知基本休克急救知識(shí)，他感嘆，“比如說(shuō)心力衰竭不能轉(zhuǎn)診，失血性休克肯定沒(méi)有時(shí)間讓他轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，這部分病人搶救是“金分銀秒”，假如說(shuō)耽誤10分鐘，這個(gè)病人可能會(huì)變成植物人甚至死亡。”

　　在今年的政府工作報(bào)告中，浙江省省長(zhǎng)李強(qiáng)總結(jié)，2014年積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“雙下沉、兩提升”，完善城鄉(xiāng)公共文化服務(wù)體系，全面建立大病保險(xiǎn)制度，2015年將加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，建立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉長(zhǎng)效機(jī)制，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。

　　鄭樹(shù)森表示，浙江提出醫(yī)療資源“雙下沉”后，浙大醫(yī)院就“雙下沉”到晉寧縣人民醫(yī)院等三家醫(yī)院，這三家醫(yī)院人才的培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療水平、老百姓的滿意度等都大大提高。他將之喻為“輸血”。

　　不僅要輸血，還要造血。

　　“如果留不住人，老是靠雙下沉，不會(huì)‘造血’的話這個(gè)作用是長(zhǎng)久不了的。”浙江省人大代表、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)裘云慶直言。

　　“經(jīng)過(guò)我們幾年‘雙下沉’支持以后，這些醫(yī)院一部分科室負(fù)責(zé)學(xué)科帶頭，一部分學(xué)科水平大大提高。今后遇到復(fù)雜的毛病，他們?cè)诜秶鷥?nèi)也可以解決。”鄭樹(shù)森認(rèn)為，學(xué)科培養(yǎng)好了，醫(yī)院在醫(yī)療質(zhì)量方面就能支持，老百姓看病難的問(wèn)題就得到大大的緩解，“不要跑到我們大醫(yī)院，既花費(fèi)了精力，同時(shí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也比較重。”

　　“要緩解基層看病難的問(wèn)題，最主要還是解決醫(yī)學(xué)人才，但醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)有它的特殊性。”方向明稱，除了大學(xué)和階段性培訓(xùn)，第三個(gè)非常重要，即有一個(gè)終生學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

　　“怎么造好血，讓血細(xì)胞更長(zhǎng)時(shí)間生活，讓紅細(xì)胞更好供氧，細(xì)胞更好循環(huán)在各個(gè)組織里面？”方向明認(rèn)為，應(yīng)該采取高水平的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)教育，培養(yǎng)急救能力。

　　“怎么樣保持一個(gè)可持續(xù)性的‘雙下沉’？下去的時(shí)候只是一個(gè)階段性的問(wèn)題。”方向明表示，授人以漁比授人以魚(yú)更重要。

　　“真正的全科醫(yī)生不是穿了鞋子的赤腳醫(yī)生，也不是通科醫(yī)生，而是有他的專業(yè)。”方向明舉例，“基層醫(yī)生在第一線的急診分診之前，哪怕可能不懂哮喘整個(gè)治療，但是起碼哮喘的常規(guī)治療要知道。”

　　方向明說(shuō)，目前國(guó)家大量缺乏全科醫(yī)生，用高科技的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)“造血”，血造的質(zhì)量好，含氧量高，血脂素更高，提供給器官更好的營(yíng)養(yǎng)成分。