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城鄉(xiāng)居民大病保險明年全面推開 個人負擔降到30%以下

2014-12-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于辜勝阻委員提出的醫(yī)療保險個人自付比重過高問題如何解決問題,衛(wèi)計委主任李斌表示,醫(yī)改以來,個人的醫(yī)療費用自付比重呈現(xiàn)出逐步下降的趨勢,但大病負擔還是比較重的。

  什么時候能夠?qū)崿F(xiàn)基本養(yǎng)老保險金全國統(tǒng)籌?全國社?;鹑绾螌崿F(xiàn)保值、增值?……昨日上午,十二屆全國人大常委會第十二次會議聯(lián)組審議了國務(wù)院關(guān)于統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社會保障體系建設(shè)工作情況的報告并進行專題詢問。現(xiàn)場氣氛熱烈,部分委員針對社保和醫(yī)保等熱點問題進行了詢問。

  國務(wù)院副總理馬凱,發(fā)改委主任徐紹史、民政部部長李立國、財政部部長樓繼偉、人社部部長尹蔚民、衛(wèi)計委主任李斌、社保基金會理事長謝旭人、人社部副部長胡曉義、中央編辦副主任王峰到會應(yīng)詢,回答提問。
 
  對于辜勝阻委員提出的醫(yī)療保險個人自付比重過高問題如何解決問題,衛(wèi)計委主任李斌表示,醫(yī)改以來,個人的醫(yī)療費用自付比重呈現(xiàn)出逐步下降的趨勢,但大病負擔還是比較重的。衛(wèi)生總費用中,群眾自付比例從2008年40.4%,下降到2013年33.9%。在談到醫(yī)療改革的下一步打算時,李斌表示,一是要著力提高醫(yī)療保障水平和能力,明年繼續(xù)較大幅度提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平;二是明年全面推開城鄉(xiāng)居民大病保險,使群眾患大病的實際報銷比例在基本醫(yī)保報銷之后再提高10到15個百分點,個人負擔降到30%以下;三是加快推進醫(yī)改,特別是公立醫(yī)院改革,進一步破除以藥補醫(yī)的機制,建立維護公益性、調(diào)動積極性,保障可持續(xù)的新機制,“明年在所有的縣級醫(yī)院全面推開改革,同時擴大城市公立醫(yī)院改革的試點范圍”;四是加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,特別要推進臨床路徑和診療的規(guī)范管理,對高額的醫(yī)療費、貴重的藥品和高值耗材實行監(jiān)控,監(jiān)測并控制醫(yī)療費用增長情況,加快推進信息化建設(shè),利用信息技術(shù)對不合理的醫(yī)療費用進行監(jiān)控;五是要努力解決降低藥品價格虛高的問題,推進藥品采購機制的改革,規(guī)范藥品集中采購,探索建立創(chuàng)新藥品的談判機制,同時,推進醫(yī)療器械和藥品的研發(fā)創(chuàng)新,加快創(chuàng)新和應(yīng)用的力度,逐步降低群眾的醫(yī)療費用負擔。
 
  關(guān)于養(yǎng)老“并軌”進展

  近期文件就要印發(fā)
 
  馮淑萍委員提問,養(yǎng)老保險體系的頂層設(shè)計下一步有什么打算?
 
  馬凱副總理在回答時表示,頂層設(shè)計過程中,有許多兩難問題,有些正在解決,“比如城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險并軌和統(tǒng)一的問題,已經(jīng)下了文,正在推進。比如機關(guān)事業(yè)單位和城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險制度并軌問題,中央已經(jīng)討論通過,近期文件就要印發(fā),印發(fā)后還要召開會議部署。但是也有些問題需要進一步解決:如漸進式延遲退休年齡的問題,社會上分歧很大,認識并不統(tǒng)一,退休年齡是推遲到63歲還是65歲?還有時機選擇、節(jié)奏掌握、配套措施以及監(jiān)督實施的問題等等,都需要深入研究。
 
  關(guān)于養(yǎng)老全國統(tǒng)籌

  統(tǒng)一確定繳費的基數(shù)和費率
 
  鄭功成委員提問基本養(yǎng)老保險金全國統(tǒng)籌的時間表。
 
  人社部部長尹蔚民表示,基本養(yǎng)老保險金全國統(tǒng)籌是一項重大的改革,其中最難的是涉及到中央和地方的權(quán)力、責任,以及地方和地方之間利益關(guān)系的平衡和調(diào)整。政策的重點是統(tǒng)一確定繳費的基數(shù)和費率,歸集中央統(tǒng)籌基金,增加和用好中央財政補助資金;進一步統(tǒng)一全國的待遇確定和調(diào)整的政策,進行省際基金余缺的調(diào)劑;同時允許省級地區(qū)在確保全國統(tǒng)籌的前提下有一定的費率和待遇調(diào)整浮動幅度,調(diào)動中央和地方兩個積極性。爭取在2015年提出職工基礎(chǔ)養(yǎng)老保險金全國統(tǒng)籌的方案”。
 
  關(guān)于漏保、錯保

  民政部長:原因有四個
 
  王明雯委員提問,為什么會存在漏保錯保的情況?
 
  民政部部長李立國回答說,存在問題的原因主要是四個:第一是審核手段不完善;第二是民政部門的監(jiān)管工作不到位,尤其是農(nóng)村低保工作,在執(zhí)行中格外需要強調(diào)的社區(qū)民主評議和社區(qū)公示制度,在有些地方也沒有得到很好地落實;第三是經(jīng)辦能力不足,“全國按照縣、市、區(qū)平均計算,每個縣的低保戶數(shù)在14000戶以上,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)低保戶數(shù)平均在1100戶以上,但是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的經(jīng)辦工作人員有的只有一個人,有的也就是三兩個人”;第四是當?shù)卣芾?、社會治理存在漏洞?ldquo;低保管理工作出問題的地方,往往是政府管理和社會治理總體狀況比較差、工作水平比較低的地方,因此有必要加強分類指導(dǎo)和重點檢查督促”。
 
  關(guān)于社?;鹗找?/strong>

  收益確實太低正在研究辦法
 
  郝如玉委員指出,2007年至2013年,社保基金年均收益率2.2%,遠遠低于同期居民消費價格指數(shù)3.8%的漲幅,資金貶值嚴重。
 
  人社部部長尹蔚民說,去年各項社會保險基金結(jié)余3萬多億元,按照現(xiàn)行規(guī)定只能存銀行、購買國債,好處是保證了基金的安全,沒有風險,但收益確實比較低,只有百分之二點幾,趕不上物價上漲幅度,造成社?;鸬馁H值。
 
  “社?;鹬苯雨P(guān)系到參保人的切身利益,而投資運營決策又需要非常謹慎。”尹蔚民說,問題的難點主要在兩個方面。一方面是允許不允許各個省分散投資?,F(xiàn)在基金只做到了省級統(tǒng)籌,各省分散投資風險比較大,而且各省經(jīng)濟發(fā)展情況不一樣,基金結(jié)余規(guī)模也不同。是全國統(tǒng)一投資運營,還是各省分散投資運營,需要進一步深入研究。
 
  關(guān)于養(yǎng)老保險缺口

  強化繳費激勵多繳多得
 
 
  辜勝阻委員提問:養(yǎng)老保險金10年、20年之后的缺口到底有多大?
 
  對此,馬凱副總理介紹,從當期看,基本養(yǎng)老保險收支運行總體是平穩(wěn)的,去年我國企業(yè)職工養(yǎng)老保險收入20800多億,支出16700多億,結(jié)余4091億,到去年底累計結(jié)余26900億。由于影響?zhàn)B老保險基金收入和支出的因素都是多樣復(fù)雜的、不確定的,缺口到底多大也難以確定。
 
  馬凱介紹,我國去年60歲以上的老人占到全部人口的比重為14.9%,遠遠超過了10%,2020年要達到19.3%,到2050年要達到34.2%。如果固守60歲退休的標準,“目前是三個繳費供一個領(lǐng)錢,到2025年就變成大體上兩個人繳費一個人領(lǐng)錢,到2050年,就是一個人繳費一個人領(lǐng)錢”。
 
  他表示,未來解決的方式主要有八項措施:一是擴大征繳范圍,“現(xiàn)在還有1億多人沒有繳費,這是不公平的”;二是強化繳費激勵,多繳多得,長繳多得,提前退休少繳那么將來就多減;三是增加財政收入;四是轉(zhuǎn)持國有資本,轉(zhuǎn)持的意思就是把國有資本在企業(yè)的產(chǎn)權(quán)或股權(quán)持有人轉(zhuǎn)為社保資金;五是優(yōu)化投資運營,實現(xiàn)保值增值;六是延遲退休年齡;七是完善多層體系,既要建立完善基本養(yǎng)老,還要建立健全職業(yè)年金或者個人儲蓄;八是實行精算管理,實現(xiàn)精算平衡。
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