5種特殊藥品納入醫(yī)保支付范圍
摘要:據介紹,各醫(yī)療保險經辦機構按照談判確定的醫(yī)保結算價格報銷藥品費用,其中城鎮(zhèn)職工報銷75%,城鎮(zhèn)居民報銷70%,報銷標準與結算價格的差額部分,由參保人員個人負擔。
記者昨日獲悉,省人社廳日前出臺了《關于將甲磺酸伊馬替尼等五種特殊藥品納入城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險基金支付范圍的通知》,將甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗、注射用雷替曲塞等5種特殊藥品納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險基金支付范圍。
根據基金運行、醫(yī)療技術發(fā)展、疾病治療特需等情況,在堅持基本保障、急需適時、漸進穩(wěn)妥和公平公正原則的基礎上,省人社廳通過啟動談判機制,按照專家評審、價格談判等規(guī)范程序,首批確定納入城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險基金支付的特殊藥品。此次下達納入大病醫(yī)療保險基金支付的特殊藥品有5個品種、10個品規(guī),主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治療。
此次還確定南昌大學第一附屬醫(yī)院等24家醫(yī)療機構、黃慶仁棧華氏大藥房樟樹國藥局藥店等21家藥店為特藥定點醫(yī)療機構和定點零售藥店,為實行特殊藥品定點醫(yī)療機構和定點零售藥店管理及實施醫(yī)療保險責任醫(yī)師制度奠定了基礎。經過醫(yī)保經辦機構審核,具備享受特藥資格的參保患者持責任醫(yī)師開具的特藥處方可到上述指定的特藥定點醫(yī)療機構和定點零售藥店刷卡購藥。
據介紹,各醫(yī)療保險經辦機構按照談判確定的醫(yī)保結算價格報銷藥品費用,其中城鎮(zhèn)職工報銷75%,城鎮(zhèn)居民報銷70%,報銷標準與結算價格的差額部分,由參保人員個人負擔。已由基金會或慈善總會等機構提供無償供藥的,大病醫(yī)療保險基金和患者個人均不再支付特殊藥品費用。醫(yī)保結算價已包括醫(yī)院藥品加成和藥店服務費用,定點醫(yī)療機構和定點零售藥店不得向患者個人再收取額外的費用。