醫(yī)改不能只開方子不下藥！

2014-10-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：醫(yī)療業(yè)的壟斷，假如不是被自上而下的主動(dòng)改革打破，未來也勢(shì)必會(huì)被自下而上的其他力量擊碎。這股力量，可能是技術(shù)革命，可能是來自體制外，甚至可能來自行業(yè)外。

　　近日，北京市發(fā)布了《促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展實(shí)施意見》，提出了多項(xiàng)令人眼前一亮富有創(chuàng)新性的指導(dǎo)意見，譬如允許公立醫(yī)院以特許經(jīng)營(yíng)方式與社會(huì)資本進(jìn)行合作，鼓勵(lì)社會(huì)資本以托管等多種形式參與公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)符合資質(zhì)的護(hù)士開辦護(hù)理機(jī)構(gòu)等。

　　將“特許經(jīng)營(yíng)”和“托管”等帶有強(qiáng)烈市場(chǎng)化操作方式的概念引入醫(yī)療制度改革中，是本次《意見》的一大亮點(diǎn)。客觀地說，以“特需經(jīng)營(yíng)”這一思路來融合公立醫(yī)院和社會(huì)資本的合作，既能保持社會(huì)資本加深參與醫(yī)療市場(chǎng)運(yùn)作，又能靈活避免可能由此帶來的一些衍生問題，設(shè)計(jì)此舉的另一“良苦用心”也十分明顯：在合作中如有“不測(cè)”，至少可以保證公立醫(yī)院能夠收回特許權(quán)“全身而退”。

　　而《意見》中對(duì)于鼓勵(lì)護(hù)士開辦護(hù)理機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，其開放“尺度”和前瞻性也同樣叫人耳目一新，甚至有些意外，畢竟在當(dāng)下，醫(yī)生的自由執(zhí)業(yè)落地還遙遙無期，假如能讓護(hù)士“先行一步”脫離體制去創(chuàng)辦護(hù)理機(jī)構(gòu)，無論從人事制度改革，還是醫(yī)療市場(chǎng)化意義上，都是一件令人拍手稱快的大好事。

　　客觀而論，近年來對(duì)醫(yī)療制度改革的共識(shí)和呼聲已經(jīng)有了足夠的關(guān)注度，上至衛(wèi)生部門高層，下至醫(yī)務(wù)人員及患者，提及醫(yī)改無不寄予殷殷期待。而對(duì)于醫(yī)療問題的癥結(jié)，也有了越來越清晰的判斷和認(rèn)識(shí)，縱觀近年來開出諸多的醫(yī)改“處方”，無不與醫(yī)療市場(chǎng)化、破除以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)及薪酬制度改革等相關(guān)，可謂劑劑“對(duì)癥”，直搗醫(yī)療頑疾之本。

　　然而盡管各地的醫(yī)改處方、偏方不斷，各種“模式”閃亮登場(chǎng)，到最后卻大都草草收?qǐng)鲭y以善終。從神木到三明，從宿遷到安徽模式，這些年曾經(jīng)引得舉國(guó)關(guān)注的醫(yī)改模式，無一不以黯然結(jié)局收?qǐng)觥?/div>

　　讓一個(gè)病人痊愈要靠實(shí)實(shí)在在的藥物，而非憑一張?zhí)幏骄湍苤斡?。同樣?ldquo;醫(yī)治”一個(gè)行業(yè)的問題也不能僅靠文件和《意見》，而要靠強(qiáng)有力的執(zhí)行措施，以及一定的取舍魄力！

　　任何行業(yè)的體制痼疾都是經(jīng)過日積月累的沉淀而成，改變固有的格局需要極大的勇氣和舍取準(zhǔn)備。醫(yī)療是關(guān)系國(guó)計(jì)民生和人民生命健康的行業(yè)，改革固然要謹(jǐn)慎并且穩(wěn)妥，但這并不能成為醫(yī)改屢屢“只開方子不下藥”的理由。事實(shí)上，數(shù)年來這種只打雷不下雨或者只下毛毛雨的改革方式早就已經(jīng)讓各方產(chǎn)生了“審美疲勞”了！難怪萬(wàn)好國(guó)際集團(tuán)董事局主席翁國(guó)亮曾說過，醫(yī)改的政策在傳達(dá)以后往往就放在抽屜里面，基本上沒有執(zhí)行的！

　　壟斷格局也好，競(jìng)爭(zhēng)格局也好，任何的格局都是幾股力量的相互作用形成的穩(wěn)定勢(shì)態(tài)，醫(yī)療業(yè)的壟斷，假如不是被自上而下的主動(dòng)改革打破，未來也勢(shì)必會(huì)被自下而上的其他力量擊碎。這股力量，可能是技術(shù)革命，可能是來自體制外，甚至可能來自行業(yè)外。像任何疾病一樣，無論下不下藥，它都不可能一成不變，或者自愈，或者惡化。

　　既然好方子已經(jīng)開出一大堆了，晚治不如早治，不但應(yīng)該下藥，而且要下得足夠劑量！