近年的研究表明,過敏性鼻炎和支氣管哮喘的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢,且過敏性鼻炎的發(fā)病率明顯高于支氣管哮喘。已有流行病學資料表明,78%鼻炎患者伴發(fā)哮喘,58%哮喘患者伴發(fā)鼻炎。這種伴發(fā)現(xiàn)象在18歲的青少年中更為常見。鼻炎先發(fā),哮喘后發(fā)者占絕大多數(shù)(43%～64%),兩者同時發(fā)生僅占21%～25%。何權(quán)瀛等曾對103例主訴感冒后發(fā)生哮喘的患者進行深入調(diào)查,發(fā)現(xiàn)有49例(47.6%)哮喘的發(fā)作由過敏性鼻炎所致。過敏性鼻炎可能是繼發(fā)支氣管哮喘的重要危險因素。一項經(jīng)過23年調(diào)查的報道顯示,原有過敏性鼻炎的患者后來發(fā)生哮喘者累計為10.5%,而原來無過敏性鼻炎者累計為3.6%。Pedersen等調(diào)查了7622例各年齡階段的鼻炎合并哮喘患者中,49%先出現(xiàn)過敏性鼻炎癥狀,25%者在同一年內(nèi)患過敏性鼻炎和哮喘。有作者對579例過敏性鼻炎患者隨訪研究5年,有6%發(fā)生哮喘,而對照組僅為2%。另一項對7225名兒童哮喘發(fā)病率的前瞻性調(diào)查表明,原有過敏性疾病史的兒童新增哮喘或哮喘性支氣管炎發(fā)病率的系數(shù)為1.7～2.0。

　　氣道高反應(yīng)性是哮喘的特征。已有研究表明,過敏性鼻炎患者可能不出現(xiàn)哮喘癥狀,但卻有氣道高反應(yīng)狀態(tài)存在。因而,可推測鼻炎與哮喘之間可能存在一種內(nèi)在的相關(guān)性。尹玉琴等對30例哮喘及30例過敏性鼻炎患者及30名健康正常人進行氣道反應(yīng)性測定,結(jié)果顯示異常者53例,哮喘組占93.3%(28/30例),鼻炎組占73.3%(22/30例),對照組僅占10.0%(3/30例)。氣道高反應(yīng)性是區(qū)別支氣管疾患與正常人的可靠指標。支氣管哮喘患者伴發(fā)過敏性鼻炎的概率很高,兩者可同時或先后發(fā)病。臨床研究證實,過敏性鼻炎患者的支氣管哮喘發(fā)病率較正常人高4～6倍(尤其是兒童)。近年的研究表明,支氣管哮喘和過敏性鼻炎的發(fā)病率呈逐年增加趨勢,兩者常共存于同一患者,且過敏性鼻炎多在哮喘之前發(fā)生。部分鼻炎患者也有氣道高反應(yīng)性和小氣道障礙。Braman等對40例過敏性鼻炎患者進行前瞻性研究,對16例氣道反應(yīng)增高的患者隨訪1～5年,其中有3例發(fā)展成為哮喘;而氣道反應(yīng)正常的24例中,無一例發(fā)生哮喘。

（實習編輯：潘熾斌）