支氣管哮喘　慎用消炎鎮(zhèn)痛藥

2014-10-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥性哮喘若處理不當(dāng)，甚至可能致死。注射、口服，甚至外用這類非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥均能引起哮喘發(fā)作。因此，有哮喘病史者，要慎用或禁用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。

　　支氣管哮喘有不少誘發(fā)因素，其中使用阿司匹林、氨基比林、吲哚美辛（消炎痛）、對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、安乃近以及布洛芬等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥后誘發(fā)的支氣管哮喘發(fā)作約占10%。此種非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥性哮喘若處理不當(dāng)，甚至可能致死。注射、口服，甚至外用這類非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥均能引起哮喘發(fā)作。因此，有哮喘病史者，要慎用或禁用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥。

　　此類哮喘的特點(diǎn)是：1.并發(fā)鼻息肉、慢性副鼻竇炎、慢性過(guò)敏性鼻炎或嗅覺障礙的哮喘患者比一般人更易被非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥誘發(fā)哮喘。

　　2.一般在服藥數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕等鼻部卡他癥狀，繼而哮喘發(fā)作。

　　3.一年四季均可誘發(fā)。

　　4.發(fā)作后，大部分病情嚴(yán)重，常有紫紺，有的出現(xiàn)大汗淋漓、蕁麻疹、血管性水腫，搶救不及時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)喪失、血壓下降等休克癥狀，甚至窒息死亡，約半數(shù)患者需長(zhǎng)期吸入皮質(zhì)激素治療。

　　5.幾乎所有酸性非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥都可引起哮喘發(fā)作，發(fā)作強(qiáng)度與藥物對(duì)環(huán)氧化酶（COX）阻礙作用強(qiáng)弱有關(guān)，其中阿司匹林、萘普酮等較為多見。

　　幾點(diǎn)建議

　　建議哮喘患者了解下列醫(yī)學(xué)知識(shí)，以幫助自己增強(qiáng)防范能力：

　　哮喘患者應(yīng)盡量禁用此類藥物或含有此類藥物的復(fù)方制劑。確需使用的，須在醫(yī)生指導(dǎo)下改用堿性的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，如芐達(dá)明（消炎靈）、依匹唑和噴他佐辛（鎮(zhèn)痛新）等。

　　誘發(fā)哮喘后，可采用吸氧、給予氨茶堿等藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，重癥患者常需用皮質(zhì)激素，而琥珀酸酯類皮質(zhì)激素有可能引起哮喘患者過(guò)敏反應(yīng)，可以試用磷酸地塞米松等磷酸酯類皮質(zhì)激素。

　　若曾有非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥誘發(fā)哮喘的病史，在患感冒或其他疾病就診前，應(yīng)說(shuō)明病史，提示醫(yī)生自己不能使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，以免醫(yī)師不慎處方了該類藥物。

　　自己前往藥店購(gòu)藥前，注意查看說(shuō)明書，弄清楚所用藥物成分是否為非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。自己判斷有困難的，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師或藥師幫助判斷或確認(rèn)。除了阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥及其復(fù)方制劑外，磺胺類、青霉素類、含碘制劑、含乙醇的止咳用酊劑、心得安和呋喃妥因等藥物也可引起藥物性哮喘，使用時(shí)也應(yīng)小心，注意觀察用藥反應(yīng)，加強(qiáng)防范。

（實(shí)習(xí)編輯：潘熾斌）