春夏交替,乍暖還寒,晝夜溫差比較大,小朋友的免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善,上呼吸道最容易感染,年幼的孩子不會(huì)表達(dá)自己的不適,經(jīng)常會(huì)被家長(zhǎng)忽視,以為只是普通的感冒、咳嗽,沒有得到及時(shí)的診斷及合理的治療,有些發(fā)展成典型的支氣管哮喘,時(shí)間長(zhǎng)了甚至導(dǎo)致呼吸衰竭和肺心病。
哪些情況應(yīng)該警惕孩子患有過敏性哮喘?
呼吸內(nèi)科專家董雷:由于天氣忽冷忽熱,很多孩子,尤其是在幼兒園,咳嗽、發(fā)燒的小朋友一個(gè)接一個(gè)。據(jù)了解,有的孩子在家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下去了多家醫(yī)院,用了多種“消炎藥”,咳嗽依然如故。在這種情況下,家長(zhǎng)應(yīng)注意防范哮喘,高度警惕孩子是否患上了過敏性哮喘。
久咳不愈,可能是過敏性哮喘
咳嗽是很多孩子常常出現(xiàn)的癥狀。兒童久咳不愈也成了困擾許多父母的難題。如果孩子咳嗽超過10天用一般藥物治療還不緩解,家長(zhǎng)就不要再當(dāng)感冒給孩子自行用藥,而應(yīng)帶患兒到醫(yī)院進(jìn)行檢查。因?yàn)檫@些久咳不愈的患兒中,好多是患上了一種名為咳嗽變異性哮喘的疾病。
運(yùn)動(dòng)后咳嗽可能是過敏性哮喘
家長(zhǎng)都反映說,孩子咳嗽已一個(gè)多月了或者更長(zhǎng)時(shí)間,一般情況下癥狀輕、且發(fā)作也是陣發(fā)性的,多數(shù)家長(zhǎng)剛開始都不太重視。有的孩子咳嗽多在夜間或凌晨,不氣喘也不發(fā)熱,有時(shí)做胸部X片及血液檢查都沒有明顯異常,運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重。這種咳嗽可能就是過敏性咳嗽,臨床上稱為咳嗽變異性哮喘,它是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘,在哮喘發(fā)病早期階段,有5%~6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,咳嗽多為刺激性的,有痰液。
夜間、清晨是高發(fā)時(shí)段家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察
咳嗽變異性哮喘的患兒往往有家族史,有些患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史。家庭護(hù)理是治療咳嗽變異性哮喘的一個(gè)重要環(huán)節(jié),由于夜間、清晨往往是變異性哮喘的高發(fā)時(shí)段,家長(zhǎng)應(yīng)該在這兩個(gè)時(shí)間段里進(jìn)行密切地觀察。
如果出現(xiàn)眼鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、流淚、咳嗽等先兆癥狀,應(yīng)及早治療。應(yīng)讓孩子平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),提高免疫力,但是因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)變異性哮喘的小孩應(yīng)適當(dāng)限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
什么是兒童過敏性哮喘?
呼吸內(nèi)科專家董雷:過敏性哮喘,又稱作咳嗽變異性哮喘,是小兒常見的呼吸道疾病之一。由于他們的支氣管粘膜嬌嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易發(fā)生炎癥,引起咳嗽。小孩咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑,但是對(duì)于頻繁發(fā)作、難以控制的過敏性咳嗽來說,就應(yīng)當(dāng)充分引起重視。
換季時(shí)節(jié)是小兒咳嗽變異性的高發(fā)季節(jié),常常表現(xiàn)為遷延不愈的咳嗽,甚至還會(huì)喘,且反復(fù)發(fā)作,家長(zhǎng)們總認(rèn)為這是寶寶體質(zhì)差而引起的反復(fù)感冒,吃了許多感冒藥,有的甚至打了不少消炎針,效果都不好。其實(shí),在被家長(zhǎng)們認(rèn)為反復(fù)感冒的孩子中有一大部分是過敏性咳嗽。小兒咳嗽變異性哮喘又稱過敏性咳嗽,病因較為復(fù)雜,受遺傳及環(huán)境因素的雙重影響,如果接觸或吸入塵螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空氣、海鮮等食物,容易增加患上小兒咳嗽變異性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
一旦確診,父母應(yīng)該了解如下內(nèi)容:
呼吸內(nèi)科專家董雷:
1、治療時(shí)間:根據(jù)粗略統(tǒng)計(jì)顯示,基本控制住病情的時(shí)間和比例如下:4-6個(gè)月能基本控制住病情的約占30%7-12個(gè)月能基本控制住病情的約占50%1-2年能基本控制住病情的約占10%2年以上能基本控制住病情的約占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治療到基本不咳嗽的時(shí)間)。所以父母?jìng)円幸欢ㄐ睦頊?zhǔn)備。
2、中西藥配合:患病后,則可采取針對(duì)性治療,千萬不要盲目濫用抗生素。中西藥配合治療,效果明顯。
3、用藥:急性期用西藥進(jìn)行控制,緩解期用中西醫(yī)配合治療,西藥的治療方法,國(guó)內(nèi)用藥方法與用藥種類都比較一致。中藥的選擇則因地區(qū)用藥習(xí)慣而異。
Tips~預(yù)防哮喘6要點(diǎn):
1.家居布置盡量減化。減少毛絨玩具、地毯、油漆,人造家具的使用,越簡(jiǎn)單越好。
2.房間經(jīng)常通風(fēng),床墊定期吸塵,盡量減少孩子同灰塵、螨蟲、化學(xué)噴劑的接觸。
3.不要在屋里吸煙,煙霧味會(huì)加重哮喘的發(fā)作。
4.孩子感冒后小心護(hù)理,謹(jǐn)防呼吸道感染誘發(fā)哮喘。
5.生活中密切觀察可能引起孩子過敏的物質(zhì),回避過敏原。
6.平時(shí)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。
專家寄語:
正氣不足,抗邪力弱,是小兒易感受外邪,誘發(fā)疾病的原因。
小兒哮喘通過中醫(yī)中藥“扶正固本”治療—健脾補(bǔ)腎、止咳定喘、理氣祛痰、活血化瘀,可以調(diào)整患兒的陰陽平衡,達(dá)到扶正祛邪、增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力之目的,而且無毒副作用,能從根本上治愈小兒哮喘,不易復(fù)發(fā)。