春季來臨，氣溫變化大，又是兒童哮喘的高發(fā)時(shí)節(jié)?！栋职秩ツ膬骸防锟蓯鄣臈铌栄笮∨笥丫陀邢瓎栴}呢。

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，1990年、2000年、2010年中國16個(gè)城市總體的兒童哮喘患病率分別為0.96%、1.66%和2.38%，呈現(xiàn)不斷上升趨勢，其中上升最明顯的為上海和福州，重慶的發(fā)病率1.5%左右，居全國第二。

重醫(yī)附一院呼吸科主任郭述良表示，哮喘急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、胸悶及呼吸困難。哮喘突然發(fā)作會引起呼吸衰竭甚至危及生命，可引起兒童生長發(fā)育障礙，并且影響到兒童的精神心理狀態(tài)。發(fā)病前的癥狀有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等，與感冒和呼吸道感染或炎癥相似，由于大人缺乏相關(guān)知識，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。如果忽視治療，疾病可以伴隨終身。

兒童哮喘80%～90%以上屬于過敏性哮喘。

兒童過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，如果不及時(shí)治療，容易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。例如過敏性哮喘長期反復(fù)發(fā)作可引發(fā)慢性支氣管炎，以及肺間質(zhì)纖維化等，嚴(yán)重的還可能有阻塞性肺氣腫和慢性肺源性心臟病、呼吸驟停和呼吸衰竭、氣胸和縱隔氣腫等并發(fā)癥。

因此，患有過敏性哮喘的兒童，不僅需要及時(shí)治療，緩解癥狀，更要注重預(yù)防：

遠(yuǎn)離過敏原：花粉、動物毛屑（遠(yuǎn)離動物）、塵土及細(xì)小纖維（容易積塵的呢絨制品）、真菌、細(xì)菌、螨、昆蟲排泄物、煙霧或化學(xué)氣味(聚酯玩具、橡皮泥、修正液、花露水、香水、化妝品、清新劑、蚊香或殺蟲劑、裝修材料氣味等）；

注意通風(fēng)：室內(nèi)空氣流通，避免空調(diào)環(huán)境，即使使用也要定時(shí)清洗；

注意天氣變化：冷空氣、空氣濕度的變化、氣壓的高低均可誘發(fā)兒童性哮喘的發(fā)作；注意保暖，最好給孩子穿純棉織品；

適度鍛煉：耐寒鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，以免誘發(fā)哮喘，應(yīng)該從夏秋季開始。患哮喘的小孩一般活動耐力較差，應(yīng)該選用不太劇烈的活動，像游泳、慢跑或羽毛球等就很好。而短跑、足球、籃球等沖刺或?qū)剐源蟮倪\(yùn)動，反而容易誘發(fā)哮喘。哮喘患兒的大笑、大哭大鬧導(dǎo)致的換氣過度也經(jīng)常誘發(fā)喘息癥狀；

避免呼吸道感染：呼吸道病毒感染所誘發(fā)的氣道炎癥是引起哮喘病患者氣道高反應(yīng)性的重要原因之一，尤其是導(dǎo)致嬰幼兒哮喘和兒童性哮喘的強(qiáng)烈致病因素；

注意飲食：小兒哮喘的飲食應(yīng)遵循“六不宜”原則，進(jìn)食不宜過咸、不宜過甜、不宜過膩、不宜過激(如冷、熱、辛、辣等)、不宜進(jìn)食過敏食物（可通過急性/慢性過敏檢測來幫助了解），不宜過飽。

越來越多的臨床研究顯示，哮喘兒童多在嬰幼兒期即呈現(xiàn)一種特應(yīng)性過敏體質(zhì)，常表現(xiàn)一種或幾種特應(yīng)性疾病，如濕疹、過敏性結(jié)膜炎、過敏性鼻炎、嬰幼兒喘息等。

什么是過敏呢？

過敏是指，當(dāng)人體感覺有外來有害物質(zhì)（抗原）時(shí)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)則立即做出反應(yīng)，來對抗外來有害物質(zhì)從而保護(hù)身體健康，但是有些人身體太敏感，過分調(diào)用免疫系統(tǒng)，反而導(dǎo)致身體有不適的癥狀。免疫系統(tǒng)工作時(shí)，會產(chǎn)生免疫球蛋白，可分為五類，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。一般急性過敏會導(dǎo)致人體IgE水平升高，而慢性食物過敏導(dǎo)致的則是IgG水平升高。

然而哮喘是個(gè)復(fù)雜的疾病，專家和醫(yī)生們一直在探索，越來越來多的研究揭示了慢性食物過敏與過敏體質(zhì)的密切相關(guān)性。

什么是慢性食物過敏？

慢性食物過敏（又名“食物不耐受”）是指一食物內(nèi)的蛋白質(zhì)類物質(zhì)（抗原）不能被消化道充分降解，人體對這些食物抗原產(chǎn)生特異性IgG抗體，形成免疫絡(luò)合物，這些免疫絡(luò)合物長期儲存在血管、組織中會引發(fā)炎癥反應(yīng)。

慢性食物過敏的臨床表現(xiàn)：

大量哮喘患兒的食物特異性IgG抗體檢測結(jié)果揭示，哮喘患兒的慢性食物過敏發(fā)生率明顯高于健康兒童，對哮喘兒童進(jìn)行慢性過敏食物的飲食調(diào)整（輕度輪替，重度忌食），患兒過敏癥狀顯著緩解，哮喘發(fā)作次數(shù)明顯降低，肺功能提高。而且濕疹、過敏性鼻炎等其他過敏體質(zhì)相關(guān)的癥狀也有顯著改善。

易導(dǎo)致慢性過敏的食物前4名分別為：雞蛋、牛奶、蝦、蟹。其他易導(dǎo)致慢性食物過敏的食物有雞肉、牛肉、大豆、玉米、魚、小麥、大米、西紅柿、豬肉、蘑菇……

既然兒童過敏性哮喘與慢性食物過敏有很大關(guān)系，那為什么孕媽飲食不注意，寶寶也易患過敏性哮喘呢？

其實(shí)自懷孕起，孕婦的免疫系統(tǒng)和胎兒之間就建立了密切的相互作用，通過胎盤交換免疫信息。雖然胎兒于11周開始具有合成IgE的能力，但是IgE不能通過胎盤屏障，因此臍血IgE水平不受母體水平的影響。而IgG是唯一可以通過胎盤的免疫球蛋白，對孕媽進(jìn)行慢性食物過敏特異性IgG檢測，結(jié)果證實(shí)在妊娠過程中，吃蛋的孕婦體內(nèi)特異性IgG顯著高于不吃蛋的孕婦，而且母體攝入雞蛋后，導(dǎo)致特異性IgG在妊娠過程中的變化與早期妊娠過敏有關(guān)。分娩時(shí)，通過檢測臍帶IgG，發(fā)現(xiàn)母體IgG相關(guān)過敏癥孕婦的嬰兒，其臍帶IgG濃度高于母體。與說明母體血漿IgG濃度反映了發(fā)育中的胎兒免疫系統(tǒng)接觸過敏原的劑量，穿過胎盤的母體IgG被認(rèn)為是調(diào)控嬰兒異位性反應(yīng)的早期因素。

因此，胎兒的宮內(nèi)環(huán)境對嬰幼兒時(shí)期過敏性疾病的發(fā)生具有重要影響，對嬰幼兒過敏性疾病如哮喘的早期干預(yù)，應(yīng)從孕媽開始。在妊娠過程中，可通過食物特異性IgG抗體檢測，來了解孕媽對哪些食物會產(chǎn)生慢性食物過敏，從而減少過敏性食品的攝入以防止嬰兒過敏。