01.什么是過敏和過敏反應(yīng)？

我們老百姓平時(shí)說的過敏和過敏反應(yīng)在醫(yī)學(xué)里稱作變態(tài)反應(yīng)。

變態(tài)反應(yīng)這個(gè)詞來源于拉丁語。它原來的意思是變化了的反應(yīng)。我們的老前輩們把它翻譯成變態(tài)反應(yīng)，我們就一直沿用至今。

因此，過敏原又叫變應(yīng)原，過敏科又叫變態(tài)反應(yīng)科，過敏性疾病又叫變態(tài)反應(yīng)性的疾病。

對于過敏和過敏反應(yīng)我們可以簡單地理解為過于敏感。

它的機(jī)制并不完全清楚。我們把它看作是身體的一個(gè)防御反應(yīng)，一種過于激烈了的不正常的防御反應(yīng)。

因此可以將它定義為：過敏是身體對一種或多種物質(zhì)不正常的反應(yīng)。而這些能夠引起反應(yīng)的物質(zhì)就是過敏原。

過敏原對我們大多數(shù)人并不形成威脅。就像空氣中的花粉，很多人吸進(jìn)去了并不出現(xiàn)癥狀；再如塵螨，多少人每天晚上跟成千上萬只螨蟲同床共枕的，都安然無恙。然而，過敏原進(jìn)入過敏體質(zhì)的人身體里就不一樣了。

在過敏體質(zhì)的機(jī)體里，免疫系統(tǒng)把過敏原識別成敵人。

于是機(jī)體產(chǎn)生很多很多針對過敏原的特異性IgE抗體。當(dāng)體內(nèi)蓄積了很多很多IgE抗體以后，身體再接觸同樣的過敏原的時(shí)候，已經(jīng)生產(chǎn)好了的過多的抗體就會立刻沖上去，把這些“敵人”包圍起來抓住，同時(shí)引發(fā)一系列的反應(yīng)。

于是在發(fā)生反應(yīng)的局部，會出現(xiàn)各種的癥狀，包括眼睛、鼻子、皮膚的、呼吸道、消化道的癥狀，甚至可以引起全身非常嚴(yán)重的反應(yīng)——過敏性休克。

02.常見的過敏性疾病有哪些？

根據(jù)您的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生可以做出診斷，如過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎等等。經(jīng)過一系列的分析和檢測，醫(yī)生還有可以很精準(zhǔn)地告訴您，您是食物過敏，是食物中的牛奶過敏，您是花粉過敏，是蒿草花粉過敏。

每個(gè)人過敏的現(xiàn)象有各自的特點(diǎn)

有的人是季節(jié)性的，有的是常年性的。過敏并不是一成不變的。

有的患者非常幸運(yùn)，以前過敏，現(xiàn)在不過敏了。但是大多數(shù)情況是以前不過敏，現(xiàn)在過敏了；以前一年只有幾天有過敏現(xiàn)象或者僅僅是季節(jié)性的，現(xiàn)在常年發(fā)作了。還有的患者以前只對塵螨一種物質(zhì)過敏，后來對霉菌也過敏了，現(xiàn)在又添了花粉過敏。

即從一個(gè)過敏原可以發(fā)展成多種過敏原。

還有的人之前只是簡單的鼻炎，流流鼻涕就好了，慢慢地，鼻炎越來越重，不知道什么時(shí)候開始喘起來了。我們在臨床上看到很多從過敏原鼻炎發(fā)展成過敏性哮喘的病例。

過敏性哮喘是過敏性疾病里面比較重的一種類型

它和過敏性鼻炎一樣，主要原因都是因?yàn)槲肓诉^敏原，如花粉、塵螨、霉菌等等。主要的癥狀表現(xiàn)在呼吸道，病人會覺得憋氣，出不來氣，胸悶，咳嗽。時(shí)間久了會影響肺功能，甚至形成慢性的肺病。過敏性哮喘和過敏性鼻炎一樣，發(fā)病率在近年來有上升的趨勢。

過敏性鼻炎的病人發(fā)生過敏性哮喘的幾率要比正常人高很多，有人統(tǒng)計(jì)能夠高出4-20倍。

過敏性休克是過敏反應(yīng)的最重一型

講過敏就一定要講一下過敏性休克。雖然過敏性休克的發(fā)生率非常非常低，但它是過敏反應(yīng)的最重一型，非常兇險(xiǎn)。它的發(fā)生發(fā)展非?？?，往往是猝不及防的，如果處理不當(dāng)常常危及生命。

所以，過敏體質(zhì)的人，特別是以前有過非常嚴(yán)重的過敏反應(yīng)的，更尤其是以前有過過敏性休克的人，一定要對它有所了解，掌握預(yù)防和自救的方法。

常見的引起過敏性休克的過敏原包括昆蟲的毒液，一些藥物如青霉素或者含有青霉素的藥，某些食物如花生、雞蛋、牛奶等等。

我們病房兩個(gè)星期前就收了一個(gè)過敏性休克的病人。他是一個(gè)外國人。他知道自己對花生米過敏，平時(shí)吃東西特別注意。

因?yàn)樗芮宄?，預(yù)防過敏最好的方法就是避免接觸過敏原。

這位患者平時(shí)不在外面去吃東西，即便在外面就餐也要問清楚、查清楚食物的成分。

那一天，他出去吃東西時(shí)疏忽了這一點(diǎn)。他吃了一個(gè)芝麻醬燒餅。第一口咬下去時(shí)他就感覺不對勁了。他意識到芝麻醬里面可能混有花生醬。此時(shí)已經(jīng)來不及，他感到舌頭、喉嚨開始腫，呼吸開始不暢，很快就要昏過去。

幸虧患者隨身帶著腎上腺素筆。他拿出來這只救命的筆直接往自己的大腿上打了一針。然后他呼叫了急救車，將他送到了就近的急診室。這才撿了一條命回來。

搶救過敏性休克的首選藥物是腎上腺素

國外有腎上腺素筆供病人自身攜帶，用著非常方便。我們大陸還沒有這種筆。

北京和睦家醫(yī)院的藥房可以給有需要的病人配備一個(gè)簡易的套裝，里面裝有腎上腺素的針劑以及注射器。用的時(shí)候需要病人將玻璃藥瓶掰開，將藥液抽出來再注射。

雖然會耽誤幾秒鐘或者十幾秒鐘的時(shí)間，但是總比沒有要好得多。

兒童時(shí)期的過敏將影響孩子的一生

孩子的過敏是令家長非常擔(dān)心的事情，兒童時(shí)期的過敏性疾病嚴(yán)重危害著孩子的健康，它能夠影響孩子的生長發(fā)育。

孩子的過敏癥就像一部進(jìn)行曲。隨著孩子的成長，他們接觸的物質(zhì)，活動(dòng)的場所、活動(dòng)范圍不斷變化，從一開始只知道吃，主要接觸食物，主要對食物過敏，出現(xiàn)皮膚濕疹、消化不良、發(fā)育慢等情況。慢慢地，開始在屋里爬行，自己玩玩具，跟寵物有接觸，開始發(fā)展出塵螨、霉菌等室內(nèi)過敏原。

從這個(gè)時(shí)期起就可能出現(xiàn)過敏性鼻炎，過敏原結(jié)膜炎的苗頭。

隨著孩子的長大，戶外活動(dòng)多了，在經(jīng)歷幾個(gè)春夏秋冬以后，花粉過敏原也會形成威脅?？梢钥闯?，孩子從簡單的食物過敏可能在幾年以后發(fā)展出2-3種甚至更多的過敏原。

當(dāng)出現(xiàn)了多種過敏原以后，避免過敏原的接觸就越來越難，往往防了這個(gè)防不了那個(gè)。因此過敏癥狀就會發(fā)作得越來越頻繁。

如果孩子的過敏性鼻炎反反復(fù)復(fù)不能得到很好的控制，就很容易發(fā)展成鼻炎合并哮喘的綜合征。這是我們非常不愿意看到的。

03.常見的過敏原有哪些？

生活中接觸到的很多物質(zhì)可以成為過敏原。我們根據(jù)過敏原進(jìn)入到身體的途徑不同，分成

吸入性的過敏原

如花粉，塵螨，霉菌，寵物皮屑等；

食入性的過敏原

如雞蛋、牛奶、花生、蝦、蟹、貝類、蘋果、芒果等；

接觸性的和注入性

吸入性的過敏原最多，也最難防，因此由它們引起的過敏也最多。

04.過敏性疾病能不能治、能不能防？

對于大多數(shù)過敏性疾病，我們可以采取一定的措施以減少其發(fā)作，減輕其癥狀。

其中最基本的一個(gè)原則就是盡量避免過敏原的接觸

當(dāng)然，前提是我們已經(jīng)明確了過敏原。當(dāng)我們不能很好地避免過敏原的接觸，并且頻繁出現(xiàn)癥狀，且癥狀較重、難以忍受時(shí)，就需要靠藥物來治療。

目前可選的藥物品種有很多，新藥層出不窮，藥品療效好，副作用少，使用起來也很方便，成為控制過敏癥狀的主要治療方法。

但是藥物也有它的缺點(diǎn)。藥物只能暫時(shí)控制癥狀，往往停藥后癥狀很快復(fù)發(fā)。并且即便用著藥，過敏性鼻炎仍舊可能一年比一年重。因此，尋求一種能夠根治或者阻止疾病進(jìn)一步進(jìn)展的方法，成為我們的目標(biāo)。

世界衛(wèi)生組織告訴我們，脫敏治療是唯一的可能。脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的對因治療。

1998年WHO在年度報(bào)告中明確指出，脫敏治療是目前唯一的一個(gè)可以改變過敏性疾病的自然病程的治療方法。它能夠阻止從過敏性鼻炎發(fā)展成過敏性哮喘。