中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 哮喘頻道 > 哮喘疾病 > 支氣管哮喘 > 哮喘患者全體注意了 小心吞咽嗆咳

哮喘患者全體注意了 小心吞咽嗆咳

摘要:納入日本東京國立醫(yī)院組織災害醫(yī)療中心共417例哮喘或咳嗽變異性哮喘(CVA)患者,其中包括303例哮喘患者,114例咳嗽變異哮喘患者。

俗話說,民以食為天,日常進食是我們生活中最習以為常的事情了,甚至在流行看網(wǎng)紅直播的今天,看“吃播”也成為一種新型娛樂方式。但有這么一群人,他們連每日正常吃飯都可能發(fā)生危險狀況,他們就是哮喘患者。我們知道哮喘是一種令人煩惱的疾病,患者往往會出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶等癥狀,但是大家知道嗎?很多哮喘患者會在進食吞咽期間發(fā)生咳嗽!目前關于吞咽咳嗽在哮喘中的發(fā)生率和發(fā)生機制尚未有可知。

近日,日本學者Kamimura等推測:哮喘患者吞咽相關咳嗽(SRC)的發(fā)病機制可能與機械或化學刺激物刺激咽喉黏膜(如辣椒素或酸性食物)有關。此外,鼻后滴漏(PND)也是引起咳嗽的主要因素:鼻腔分泌物中的炎癥物質(zhì)刺激咽黏膜,從而刺激咽-支氣管反射引起咳嗽;同時胃食管反流病(GERD)會引發(fā)胃十二指腸內(nèi)容物向食管內(nèi)反流引起燒心癥狀,反流物刺激咽部,或微量誤吸到氣道內(nèi),進而誘發(fā)咳嗽,故推測SRC發(fā)病機制與PND誘發(fā)咳嗽、燒心誘發(fā)咳嗽發(fā)病機制類似。因此,Kamimura等進行了一項觀察性研究,以確定哮喘患者吞咽相關咳嗽(SRC)的患病率及其特征,SRC與PND、GERD的關系。

研究方法

納入日本東京國立醫(yī)院組織災害醫(yī)療中心共417例哮喘或咳嗽變異性哮喘(CVA)患者,其中包括303例哮喘患者,114例咳嗽變異哮喘患者。調(diào)查患者既往SRC經(jīng)歷,追問致咳食物、吞咽咳嗽時機、咳嗽嚴重程度。與阿司匹林誘發(fā)哮喘不同,SRC為吞咽時發(fā)生的咳嗽,由特定食物或飲品誘發(fā),使用治療哮喘藥物后可改善。為探索SRC發(fā)生時機,將吞咽過程劃分為口腔期、咽期、食道期。SRC嚴重程度劃分為輕度、中度、重度。通過調(diào)查評估并比較患病率,探討SRC陽性與SRC陰性患者與PND/PND誘發(fā)咳嗽或燒心/燒心誘發(fā)咳嗽之間的關系。

研究結(jié)論

SRC女性高發(fā);與年齡無關

研究顯示有29.0%(121例)患者罹患SRC,其中女性發(fā)病率顯著高于男性(P=0.020)(表1)。SRC與年齡無關(P=0.424)。

SRC與食物味道和性狀有關

致咳食物(表2)中辛辣食物(76.0%)物和酸味食物(53.7%)對患者影響更強。除食品味道外,食物的質(zhì)地(如酥脆、粉狀)也會引發(fā)咳嗽。SRC通常在咽期吞咽時發(fā)生,在口腔期和食道期不常見。

SRC與抗哮喘治療無關

給予SRC陽性組患者相應抗哮喘治療后,不影響其SRC的發(fā)生(P=0.703),同時也不影響發(fā)生SRC的嚴重程度(P=0.322)

SRC與PND顯著相關

在SRC陽性組中PND(51例,50.4%,P=0.006)及PND誘發(fā)咳嗽(45例,37.2%,P<0.001)發(fā)生率較SRC陰性組高(表3)。PND(P=0.051)及PND誘發(fā)咳嗽(P=0.063)發(fā)生率隨SRC嚴重程度增加,但不具有統(tǒng)計學意義。較中度SRC組,重度SRC組患者PND發(fā)生率顯著升高(P=0.015)。重度SRC組患者PND誘發(fā)咳嗽發(fā)生率較中度SRC組(P=0.038)、輕度SRC組(P=0.030)顯著升高。

SRC與燒心顯著相關

燒心發(fā)生率(55例,45.5%,P=0.002)在SRC陽性組患者中較燒心誘發(fā)咳嗽(20,16.5%,P<0.001)顯著升高(表3)。燒心發(fā)生率與SRC嚴重程度無統(tǒng)計學相關(P=0.358),燒心誘發(fā)咳嗽發(fā)生率有隨SRC嚴重程度增加的趨勢(P=0.053)。與輕度SRC組患者燒心誘發(fā)咳嗽發(fā)生率相比,中度SRC組患者燒心誘發(fā)咳嗽發(fā)生率(P=0.043)與重度SRC組患者燒心誘發(fā)咳嗽發(fā)生率(P=0.018)顯著升高。 

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房