兒童哮喘易誤診

5歲的西西兩個(gè)月前開始咳嗽，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予支氣管炎治療，治療了近一個(gè)月，西西都不見明顯好轉(zhuǎn)，西西媽媽決定帶西西到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸?？茩z查，結(jié)果診斷為咳嗽變異型哮喘。

“兒童哮喘是一種慢性氣道炎癥，主要表現(xiàn)為呼吸急促、喘息反復(fù)發(fā)作，還有一些不典型的癥狀，如：慢性咳嗽、胸悶等。哮喘可合并過(guò)敏性鼻炎、特異性皮炎等，如對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)不足，易被誤診。”重醫(yī)兒童醫(yī)院兩江院區(qū)呼吸中心主任羅征秀說(shuō)。

據(jù)了解，像西西這樣被誤診的慢性咳嗽患兒不在少數(shù)，如對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)不足，易被誤診為支氣管炎、喘息性支氣管炎或肺炎等，如果引發(fā)了哮踹，會(huì)嚴(yán)重影響孩子生活質(zhì)量。

過(guò)敏為什么會(huì)誘發(fā)哮喘？

初步診斷為哮喘后，西西做了過(guò)敏原檢查，過(guò)敏原多項(xiàng)結(jié)果為陽(yáng)性，尤其是塵螨，竟達(dá)到重度過(guò)敏。

羅征秀介紹說(shuō)，哮喘發(fā)病因素包括遺傳和環(huán)境兩個(gè)方面。除遺傳因素，兒童期起病的哮喘患者1/2有嬰兒濕疹、過(guò)敏性鼻炎、藥物過(guò)敏史。過(guò)敏原可引起氣道中各種炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，加劇氣道炎癥，從而導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高，誘發(fā)哮喘。

因此，與正常兒童相比，具有特應(yīng)性體質(zhì)（過(guò)敏體質(zhì)）的兒童接觸同樣致敏的食物或藥物，誘發(fā)哮喘的可能性會(huì)明顯增加。

魚蝦蟹牛奶是常見過(guò)敏原

幾類常見的哮喘過(guò)敏原：

食入性：牛奶、魚、蝦、蟹、芒果、大豆、花生、雞蛋等

吸入性：塵螨（引起哮喘、過(guò)敏性鼻炎和誘發(fā)哮喘加重的第一位重要原因，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)：50%~95%的哮喘患者對(duì)塵螨過(guò)敏）、花粉、霉菌、動(dòng)物毛屑、蟑螂、香煙等

接觸性：染料、化妝品、乳膠制品等

“過(guò)敏原結(jié)果陽(yáng)性應(yīng)重視該類過(guò)敏原，做到早期監(jiān)測(cè)及干預(yù)，改善患兒家庭衛(wèi)生環(huán)境。”羅征秀說(shuō)，如定期洗曬衣被、保持室內(nèi)通風(fēng)、防止塵螨聚集、少接觸毛絨類物、遠(yuǎn)離寵物等，可有效預(yù)防相應(yīng)過(guò)敏原引起的哮喘發(fā)作。

另外，冷空氣刺激也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，秋冬季出門時(shí)可以給孩子上戴口罩，避免冷空氣吸入刺激。