什么是哮喘？

哮喘的全程是支氣管哮喘。支氣管哮喘是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎癥，此種炎癥常伴隨引起氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，是兒童時期最常見的慢性氣道疾病。

2019年8月2日，國際權威醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)表了一份有關中國哮喘疾病的大規(guī)模人群研究成果，里面提到中國哮喘患者約有4570萬人，而其中未成年人約有3270萬人。

兒童哮喘的病因

兒童哮喘的病因包括兩大類：

一是遺傳因素。根據(jù)流行病學調(diào)查顯示，約30-40%的哮喘患者有家族哮喘病史，約50-60%有家族過敏病史。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘的風險為30%，雙方患哮喘，這個風險則會增加到50%。

二是外部因素。包括病毒（以呼吸道合胞病毒最為常見）、過敏源（其中塵螨是最常見的過敏源，此外還有牛奶、雞蛋、花生、魚蝦等）、氣候因素、空氣污染、劇烈運動、焦慮情緒等。

如何防治哮喘？

兒童哮喘最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早治療。哮喘是可防可治的，要堅持四個治療原則，即長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化。所以，家里孩子有哮喘癥狀的，我建議家長們提前準備一個藥箱。而這個藥箱里要裝什么呢？別擔心，我都給你安排好了。

PS：以下主要介紹大齡哮喘兒童（≥6歲）所需藥品。

口服藥物

1.丙卡特羅片劑（美普清）：規(guī)格25ug/片或者沙丁胺醇緩釋膠囊（愛納靈）：規(guī)格4mg/顆。

丙卡特羅和沙丁胺醇是兒童較常使用的支氣管舒張劑，一旦孩子有喘息加重，或者出現(xiàn)多發(fā)于夜間的干性咳嗽影響睡眠，但做霧化不能立即進行的情況下，口服丙卡特羅或者沙丁胺醇是一種不錯的選擇。

用法：兩者都是一日2次，早、晚睡前個口服一次每次1片（顆）。

2.孟魯司特鈉咀嚼片（順爾寧）：規(guī)格5mg/片

孟魯司特鈉屬于白三烯受體拮抗劑，作為兒童哮喘的長期規(guī)范化的治療核心藥物之一，可單獨應用于輕度持續(xù)哮喘的治療，尤其適用于無法應用或不愿使用吸入激素治療或伴有過敏性鼻炎的患兒。

用法：每晚口服（咀嚼）1片（5mg）。

3.西替利嗪片（仙特明）：規(guī)格10mg/片或者氯雷他定片（開瑞坦）：規(guī)格10mg/片

兩者可選其一，都是第二代的抗組胺藥物，安全性都比較好。

用法：西替利嗪或氯雷他定片一天一次口服。兒童≥30kg一次一片；兒童＜30kg一次半片。

吸入藥物

1.硫酸特布他林霧化液（博利康尼）：規(guī)格5mg/2ml

2.吸入用布地奈德混懸液（普米克令舒）：規(guī)格1mg/2ml

哮喘孩子在特殊季節(jié)時期（冷空氣降臨、流感流行期間等）出現(xiàn)喘息的先兆癥狀時，就可以在家中提前作藥物劑量調(diào)整，有利于預防哮喘癥狀加重。

用法：采用布地奈德混懸液1mg/次，2-3次/天，連用7天（或博利康尼5mg/次，2-3次/天，連用7天）霧化吸入。

3.硫酸沙丁胺醇氣霧劑（萬托林）：規(guī)格100μg/撳200撳

沙丁胺醇氣霧劑屬于快速的支氣管舒張劑，對于大年齡兒童來說良好的動作呼吸配合可以起到比較好的吸入效果。

用法：急性哮喘發(fā)作時，每次單劑用藥，每次連用4-10噴。急性發(fā)作嚴重時可以用1小時內(nèi)重復3次，可配合儲物罐使用。