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小兒過敏性哮喘 要走出5個誤區(qū)

2020-02-12 來源:合肥長淮中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)肺病科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:強(qiáng)調(diào)合并疾病的治療,特別是要重視孩子過敏性咳嗽、過敏性鼻炎的治療。有的家長重視哮喘,但是不重視咳嗽鼻炎。其實(shí)過敏性哮喘和過敏性鼻炎屬于“同一氣道,同一疾病”,過敏性咳嗽、鼻炎也會誘發(fā)哮喘的發(fā)作。

小兒過敏性哮喘目前已經(jīng)成為危害人們健康的頑疾之一。小兒過敏性哮喘的癥狀易于同其他的癥狀混淆,合肥長淮中醫(yī)院呼吸專家裴艷介紹說當(dāng)你發(fā)現(xiàn)打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等等表現(xiàn)時,就該注意了,要警惕小兒過敏性哮喘是否已經(jīng)“盯”上了你。

小兒過敏性哮喘給人們的日常生活帶來了諸多的不便與麻煩,但是于是便會急于對病癥進(jìn)行治療,也因如此便會走入治療誤區(qū)。那么,小兒過敏性哮喘有哪些治療誤區(qū),又該如何去治療呢?

小兒過敏性哮喘治療的5個誤區(qū)

01.混淆哮喘和感冒、氣管炎

其實(shí),感冒是上呼吸道感染的俗稱。有流涕、打噴嚏、咳嗽等,與支氣管哮喘的前驅(qū)癥狀類似,但哮喘主要與過敏體質(zhì)、上呼吸道感染和空氣污染等有關(guān);感冒只是引起哮喘的外界誘因之一。如果孩子有哮喘家族史,比如:孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘,而且孩子本人又有過敏史或反復(fù)呼吸道感染,那么他患上哮喘病的幾率將高于正常人群。這時一旦他哮喘發(fā)作,必須經(jīng)過正規(guī)治療,才能治愈。

02.反復(fù)的咳嗽喘息誤用抗生素

小兒反復(fù)的咳嗽喘息,在傳統(tǒng)家庭護(hù)理與治療中普遍存在著濫用抗生素的問題。其中主要原因是把哮喘患兒的呼吸道過敏性炎癥和呼吸道的感染性炎癥相混淆。呼吸道的細(xì)菌感染的炎癥其特點(diǎn)有紅腫痛熱,白細(xì)胞一般升高,以中性粒細(xì)胞為主,這種感染的炎癥,用相應(yīng)敏感的抗菌素是有效的抗炎措施,經(jīng)抗炎治療后咳嗽等上呼吸道感染癥狀明顯好轉(zhuǎn)。而引起過敏性咳嗽哮喘的炎癥反應(yīng)是機(jī)體一種非特異性的變態(tài)反應(yīng),是過敏后機(jī)體內(nèi)自行分泌了過多的炎性介質(zhì)所致,此炎癥的啟動細(xì)胞是肥大細(xì)胞,以嗜酸細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞浸潤為主,臨床血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果多顯示白細(xì)胞正常范疇而嗜酸性粒細(xì)胞增高(排除合并有上呼吸道感染者),抗炎藥物是抗不了這種非特異性的炎癥。

03.患兒不“喘”可停藥

很多家長在孩子哮喘發(fā)作時特別緊張,積極就醫(yī)。而一旦病情控制進(jìn)入哮喘緩解期后,就會放松警惕,甚至認(rèn)為只要“不喘”就是好了,就不必再吃藥了。有的家庭嫌麻煩怕耽誤時間,有的家長怕花錢,有的家長存在僥幸心理。結(jié)果,氣道的慢性炎癥得不到有效控制,稍有風(fēng)吹草動,又會誘發(fā)哮喘。

其實(shí),在接受治療一段時間后,即使孩子病情穩(wěn)定,家長也要帶孩子上醫(yī)院隨訪。此時,醫(yī)生會根據(jù)病情,重新評估并制定下一步治療方案。大多數(shù)的哮喘患兒在癥狀出現(xiàn)以前,會有某些征兆。比如:咳嗽、連續(xù)打噴嚏、頭痛、不明原因的胸悶等。此外某些便攜式的肺功能儀,也能幫助家長判斷孩子的健康狀況。若此時孩子的肺功能明顯低于正常水平,則表示患兒有哮喘發(fā)作的可能。遇到上述情況,需及時就醫(yī),預(yù)防用藥,避免哮喘急性發(fā)作,減少孩子痛苦。

04.濫用平喘藥物

雖然可以很快緩解哮喘癥狀,但由于沒有抗炎作用,是治標(biāo)不治本的藥物,故不宜長期單獨(dú)使用,而應(yīng)在抗過敏性炎癥的基礎(chǔ)上使用,否則藥會越用越多。

05.重視過敏性咳嗽、鼻炎治療

強(qiáng)調(diào)合并疾病的治療,特別是要重視孩子過敏性咳嗽、過敏性鼻炎的治療。有的家長重視哮喘,但是不重視咳嗽鼻炎。其實(shí)過敏性哮喘和過敏性鼻炎屬于“同一氣道,同一疾病”,過敏性咳嗽、鼻炎也會誘發(fā)哮喘的發(fā)作。

小兒過敏性哮喘治療堅持4個方法

01.積極查找致敏原

常見為吸入某些植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。要仔細(xì)觀察每次咳嗽發(fā)作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接觸。

02.免疫抗過敏治療,改善過敏體質(zhì)

吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘已成為哮喘治療的最有效且是必須的治療方法之一,雖然有更多說法指明吸入激素的給藥方式會把激素的副作用減到最小,但長期反復(fù)使用吸入激素控制哮喘的方式仍然存在著風(fēng)險,包括激素的濫用及哮喘的過度診斷,哮喘的非藥物性干預(yù)已經(jīng)被國內(nèi)外專家足夠重視起來,藥物或激素治療并不能給兒童哮喘帶來良好的愈后。

03.避免誘因

由于過敏性哮喘是一種多病因的疾病,查出病因并加以防護(hù)在哮喘治療中極為重要。對感冒引起的患兒,要積極治療和預(yù)防呼吸道感染,避免受涼,寒冷天氣出門最好戴口罩。患兒家中避免使用油漆、殺蟲劑、香味過濃的洗漱用品及化妝品,不擺設(shè)毛絨玩具,不喂養(yǎng)貓、狗等寵物?;純涸诩視r不打掃衛(wèi)生。被服宜選用全棉制品,并定期曝曬、清洗。盡量少吃小食品及冷飲??傊?,對可能引起患兒哮喘發(fā)作的一切因素都應(yīng)遵照“避、忌、替、移”的四字方針予以清除。

04.增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

適當(dāng)體育鍛煉可增加抗病能力小兒過敏性哮喘的預(yù)防,應(yīng)當(dāng)鼓勵哮喘患兒適當(dāng)參加運(yùn)動以增強(qiáng)體質(zhì),如散步、騎自行車、游泳等。堅持適宜的運(yùn)動可促進(jìn)血液循環(huán)及新陳代謝,增強(qiáng)心肺功能,提高機(jī)體對環(huán)境的適應(yīng)能力和抗病能力,并可消除緊張狀態(tài),減少哮喘發(fā)作,營造良好心情。但運(yùn)動量宜從小到大,強(qiáng)度從弱到強(qiáng),逐步適應(yīng)。

實(shí)踐證明,通過家長和醫(yī)生的共同努力,堅持規(guī)范科學(xué)的防治,絕大多數(shù)哮喘患兒可以擺脫哮喘的折磨,并且擁有健康、正常的生活。 

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