北京京都兒童醫(yī)院呼吸科李曉強主任介紹,小兒過敏性哮喘是小兒常見的呼吸道疾病之一。臨床表現(xiàn)為胸悶、氣急、喘息等癥狀,大多夜間加重,被迫端坐呼吸,額部冷汗,徹夜難眠。春季是小兒過敏性疾病高發(fā)期,尤其是過敏性哮喘,一旦發(fā)作對患者的危害極大。
過敏性哮喘的危害
胸廓畸形和肋骨骨折
哮喘病變中胸廓畸形相當常見,主要見于自幼得哮喘的病人或長期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在哮喘發(fā)作咳嗽或喘息時,由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。
心律紊亂和休克
嚴重的哮喘持續(xù)狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克。而臨床上因治療不當而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機會就更多見。
閉鎖綜合征
所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作。病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈,但終日持續(xù),對各種藥物都沒有明顯效果,就好像呼吸道被“關閉”或“鎖”起來了一樣。
呼吸驟停和呼吸衰竭
哮喘會并發(fā)呼吸驟停和呼吸衰竭。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)。
過敏性哮喘常見過敏原
過敏性哮喘通過詳細詢問病史以及肺功能檢查通??梢悦鞔_該診斷。然而,有一項重要的檢查往往會被病人甚至醫(yī)生忽視,即過敏原檢測。下面就來看看過敏性哮喘常見的過敏原有哪些?
01.屋塵
屋塵由多種成分組成,包括動物毛屑、真菌、細菌、花粉、動植物纖維等。一般認為,屋塵中的主要過敏原為塵螨,對于四季均有呼吸道過敏癥狀者,更應重視屋塵的過敏作用。
02.真菌
真菌容易在潮濕、多雨和近海地區(qū)繁殖。如在梅雨季節(jié),常可見由鏈孢霉菌引起的哮喘病人。
03.昆蟲排泄物
因吸入昆蟲排泄物引起哮喘者并不多見,但在美國,近年來對蟑螂引起的哮喘非常重視,我國也有過報道。
04.螨
螨有5000多種,有過敏原作用的主要有屋塵螨和宇塵螨。塵螨生存的最適溫度為25℃左右,相對濕度為75%~80%。哮喘多發(fā)于春、秋季,符合塵螨的季節(jié)消長。對塵螨過敏的發(fā)病率,兒童高于成人,男性高于女性。
05.動物皮屑
貓、狗的皮屑是公認的過敏原。陳舊的羽毛、羊毛也可作為過敏原。
06.食物
主要指魚、蝦、蟹、貝類、蛋品、牛奶等食品。此外,堅果類如核桃、開心果、腰果、大杏仁、榛子、松子和栗子等的果仁也經(jīng)常引起過敏。堅果類的變應性較強,可以誘發(fā)較重的過敏癥狀。
07.花粉
春季,空氣中有各種不同的花粉?;ǚ塾酗L媒和蟲媒兩種,引起哮喘者主要為風媒花粉,顆粒直徑在17~58微米之間。
08.冷空氣
多發(fā)于季節(jié)交替時,由于是氣溫變化引起的,所以很難避免。
李曉強主任提醒,如果孩子是過敏體質(zhì),家長應及時帶孩子去醫(yī)院檢查出過敏原,然后有針對性的進行預防。
過敏原的檢測方法
點刺試驗
點刺試驗可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗,其方法是先將點刺皮試液滴在皮膚上,然后用點刺針穿過液滴,刺入皮內(nèi)。皮膚的點刺液僅為皮內(nèi)試驗的萬分之一,安全性較高。由于皮損小,患者無痛苦。
抽血檢查
就是通過抽血查患者體內(nèi)的特異性抗體來尋找過敏源。其道理在于,如果人體對某一種抗原過敏,身體會產(chǎn)生一種僅針對這種物質(zhì)的抗體,因此最準確。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥27.9本品適用于兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥33本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥32.4本品為組胺H1受體拮抗劑,適用于鼻炎成人所患的鼻炎過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥、癢疹、伴有瘙癢的尋常性銀屑病及過敏性支氣管哮喘的防治。
健客價: ¥19.8用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖螅呛脱鄄堪Y狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥35.5本品用于鼻炎,預防和治療鼻炎季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。
健客價: ¥67糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療,只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥,詳見說明書。
健客價: ¥32用于預防和治療壞血病以及各種急、慢性傳染疾病以增強機體抵抗力,病后恢復期、創(chuàng)傷愈合期以及過敏性疾病的輔助治療。
健客價: ¥8.8用于鼻炎,緩解鼻炎過敏性鼻炎有關的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖螅呛脱鄄勘茄装Y狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥19.5季節(jié)性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥4.2用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎,由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價: ¥29本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥21.51.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價: ¥169適用于伴有或不伴有過敏性結膜炎的過敏性鼻炎(季節(jié)性和常年性)。慢性特發(fā)性蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥29用于粉塵螨過敏引起的過敏性鼻炎、過敏性哮喘的脫敏治療。
健客價: ¥143本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節(jié)開始前2-4 周用本品作預防性治療。
健客價: ¥110用于1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價: ¥47.5季節(jié)性過敏性鼻炎、常年性過敏性鼻炎、過敏性結膜炎及過敏引起的瘙癢和蕁麻疹的對癥治療。
健客價: ¥3蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。
健客價: ¥15主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥5.2用于緩解過敏性鼻炎有關的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖?,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價: ¥3.2治療季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎,以及由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價: ¥15治療季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎,以及由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價: ¥26.8用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎,由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。
健客價: ¥17.8