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春季小兒過敏性哮喘高發(fā) 如何檢測過敏原

2020-02-12 來源:北京京都兒童醫(yī)院訂閱號  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:過敏性哮喘通過詳細詢問病史以及肺功能檢查通常可以明確該診斷。然而,有一項重要的檢查往往會被病人甚至醫(yī)生忽視,即過敏原檢測。

北京京都兒童醫(yī)院呼吸科李曉強主任介紹,小兒過敏性哮喘是小兒常見的呼吸道疾病之一。臨床表現(xiàn)為胸悶、氣急、喘息等癥狀,大多夜間加重,被迫端坐呼吸,額部冷汗,徹夜難眠。春季是小兒過敏性疾病高發(fā)期,尤其是過敏性哮喘,一旦發(fā)作對患者的危害極大。

過敏性哮喘的危害

胸廓畸形和肋骨骨折

哮喘病變中胸廓畸形相當常見,主要見于自幼得哮喘的病人或長期發(fā)病者。肋骨骨折主要發(fā)生在哮喘發(fā)作咳嗽或喘息時,由于橫隔的猛烈收縮而氣道又有阻塞以致造成肋骨的折斷。

心律紊亂和休克

嚴重的哮喘持續(xù)狀態(tài),本身可以由于缺氧的影響,造成心律紊亂和休克。而臨床上因治療不當而發(fā)生這兩種并發(fā)癥的機會就更多見。

閉鎖綜合征

所謂哮喘的“閉鎖綜合征”指的是近十年來臨床上發(fā)現(xiàn)的哮喘發(fā)作。病變發(fā)作程度雖然不一定劇烈,但終日持續(xù),對各種藥物都沒有明顯效果,就好像呼吸道被“關閉”或“鎖”起來了一樣。

呼吸驟停和呼吸衰竭

哮喘會并發(fā)呼吸驟停和呼吸衰竭。如果呼吸停止后2~3分鐘后未恢復過來,也沒有進行及時的人工呼吸等救治,則常會在送醫(yī)院前繼發(fā)心跳驟停而死亡。呼吸衰竭的發(fā)生比呼吸驟停慢得多,多為哮喘持續(xù)狀態(tài)發(fā)展到后期所并發(fā)。

過敏性哮喘常見過敏原

過敏性哮喘通過詳細詢問病史以及肺功能檢查通??梢悦鞔_該診斷。然而,有一項重要的檢查往往會被病人甚至醫(yī)生忽視,即過敏原檢測。下面就來看看過敏性哮喘常見的過敏原有哪些?

01.屋塵

屋塵由多種成分組成,包括動物毛屑、真菌、細菌、花粉、動植物纖維等。一般認為,屋塵中的主要過敏原為塵螨,對于四季均有呼吸道過敏癥狀者,更應重視屋塵的過敏作用。

02.真菌

真菌容易在潮濕、多雨和近海地區(qū)繁殖。如在梅雨季節(jié),常可見由鏈孢霉菌引起的哮喘病人。

03.昆蟲排泄物

因吸入昆蟲排泄物引起哮喘者并不多見,但在美國,近年來對蟑螂引起的哮喘非常重視,我國也有過報道。

04.螨

螨有5000多種,有過敏原作用的主要有屋塵螨和宇塵螨。塵螨生存的最適溫度為25℃左右,相對濕度為75%~80%。哮喘多發(fā)于春、秋季,符合塵螨的季節(jié)消長。對塵螨過敏的發(fā)病率,兒童高于成人,男性高于女性。

05.動物皮屑

貓、狗的皮屑是公認的過敏原。陳舊的羽毛、羊毛也可作為過敏原。

06.食物

主要指魚、蝦、蟹、貝類、蛋品、牛奶等食品。此外,堅果類如核桃、開心果、腰果、大杏仁、榛子、松子和栗子等的果仁也經(jīng)常引起過敏。堅果類的變應性較強,可以誘發(fā)較重的過敏癥狀。

07.花粉

春季,空氣中有各種不同的花粉?;ǚ塾酗L媒和蟲媒兩種,引起哮喘者主要為風媒花粉,顆粒直徑在17~58微米之間。

08.冷空氣

多發(fā)于季節(jié)交替時,由于是氣溫變化引起的,所以很難避免。

李曉強主任提醒,如果孩子是過敏體質(zhì),家長應及時帶孩子去醫(yī)院檢查出過敏原,然后有針對性的進行預防。

過敏原的檢測方法

點刺試驗

點刺試驗可視為一種特殊的皮內(nèi)試驗,其方法是先將點刺皮試液滴在皮膚上,然后用點刺針穿過液滴,刺入皮內(nèi)。皮膚的點刺液僅為皮內(nèi)試驗的萬分之一,安全性較高。由于皮損小,患者無痛苦。

抽血檢查

就是通過抽血查患者體內(nèi)的特異性抗體來尋找過敏源。其道理在于,如果人體對某一種抗原過敏,身體會產(chǎn)生一種僅針對這種物質(zhì)的抗體,因此最準確。 

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