什么是哮喘?怎么確定自己得了哮喘?
河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院呼吸與危重癥一科主任閻錫新介紹,所謂哮喘一般分為兩種,典型哮喘與非典型哮喘。
典型的哮喘,主要的臨床癥狀就是反復(fù)發(fā)作性的喘息、咳嗽、氣短或者是胸悶,甚至胸堵的癥狀?;颊咭话阌刑囟ǖ陌l(fā)作環(huán)境,例如:進(jìn)入空氣特別冷的空間,或者是霧霾比較重的環(huán)境或者是有特別刺激的氣體,馬上出現(xiàn)呼吸道癥狀,所以叫氣道過敏性炎癥,這是典型的。
非典型的哮喘,一般表現(xiàn)為,不是喘而是一陣的胸悶或咳嗽,因?yàn)橹灰写藗兌紩?huì)想到自己是不是得哮喘了,但是間斷的胸悶,或者是一陣一陣的刺激的咳嗽常常會(huì)被長期誤診為一般的咳嗽、感冒、發(fā)燒,所以就長期用抗菌素或止咳化痰的藥物治療,而不用抗過敏的藥物治療,不用相關(guān)規(guī)范的吸入激素治療,因而哮喘的癥狀不大可能消除,即使緩解也只是臨時(shí)緩解。
哮喘可以根治嗎?
河北省胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任張玲介紹,哮喘不能根治,但是可以規(guī)范治療以后實(shí)現(xiàn)完全控制,控制得像正常人一樣工作學(xué)習(xí)都不受影響,但是前提必須是規(guī)范的診斷和治療。
此外,有些哮喘患者在早期的時(shí)候只是流鼻涕打噴嚏,由于不喘,就按一般的感冒對待。所以患者一定要和普通的感冒,和過敏性鼻炎區(qū)別開,千萬不能因?yàn)橛羞@些癥狀就認(rèn)為只是感冒,這樣應(yīng)對的話等哮喘發(fā)作的時(shí)候就有可能會(huì)被延誤最佳的治療時(shí)機(jī),是患者們需要注意的。
哮喘有什么危害?得了哮喘怎么辦呢?
河北省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師韓曉雯介紹,輕度的哮喘患者會(huì)偶爾出現(xiàn)咳嗽、喘、胸悶的癥狀不影響生活或?qū)W習(xí);重度的患者就會(huì)經(jīng)常性的出現(xiàn)這些癥狀,影響休息、上學(xué)和工作,再重的患者就可能會(huì)因?yàn)槟骋淮螄?yán)重的發(fā)作,出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧,甚至窒息死亡。
規(guī)范性治療包括很多方面,首先第一方面病人要自我認(rèn)識(shí)哮喘疾病,然后確診之后建立一個(gè)規(guī)范治療的流程,避免接觸過敏原,因?yàn)槿绻e極規(guī)范治療但不去除過敏原還是會(huì)發(fā)作的,所以要盡量找出過敏原有哪些,然后避免暴露在過敏原中。第二點(diǎn)是規(guī)范的治療,規(guī)范的治療必須找醫(yī)生根據(jù)哮喘個(gè)人的情況治療,比如哮喘有很多的分級(jí),首先要評(píng)估在哪一個(gè)級(jí)別給予合適的治療,當(dāng)然也根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況選擇合適的治療方式,經(jīng)過規(guī)范的治療而且是長期不能間斷的,哮喘就能控制得和正常人一樣,所以哮喘的規(guī)范性治療就是指大夫給患者制定一個(gè)個(gè)體化的治療方案,長期規(guī)律的治療。
目前哮喘有哪些治療方法呢?
對于治療方法閻錫新介紹,目前最重要的治療方案還是吸入激素治療聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑,英文縮寫叫ICS+LABA,這是國內(nèi)外指南推薦的中重度哮喘患者維持治療的核心治療策略。因?yàn)檫^敏性炎癥是哮喘的主要原因,所以要想辦法遏制氣道的過敏性炎癥,使患者對外界環(huán)境刺激的敏感性降到盡可能低或者接近正常人的水平。閻錫新還解釋到,我們的氣管像大樹一樣,主氣管是最粗的樹干,越往下分越細(xì),叫支氣管樹,哮喘的人支氣管樹的氣管會(huì)變細(xì),氣流不通暢人就會(huì)感覺悶,感覺喘,支氣管擴(kuò)張劑就是把支氣管腔擴(kuò)張達(dá)到正常人的水平。
長期規(guī)律地使用控制藥物可以使哮喘盡早得到有效控制。近期上市的新型ICS/LABA藥物萬瑞舒是每日一次,藥效就可以維持24小時(shí)。利用吸入激素抗炎,利用支氣管擴(kuò)張劑平喘,藥物作用時(shí)間長,而且起效快,且打開蓋子即可直接吸入,方便快捷。
由于哮喘患者需要長期吸入激素類藥物,不少人會(huì)在意藥物的副作用。對此,韓曉雯表示,吸入性藥物每次吸入的激素含量只有微克,對人體的副作用較小。另外,與病情的利害關(guān)系相比,藥物副作用因人而異,可以定期監(jiān)測并隨時(shí)調(diào)整用藥。
1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥27.9本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32.4愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià): ¥39.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥200本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥33本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥26愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥44本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥21.5本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥48.7沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥564沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭): 舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐
健客價(jià): ¥451沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。 康百力鮫鯊烯膠囊:耐缺氧。
健客價(jià): ¥394用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥49.9舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià): ¥138用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥47.5舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價(jià): ¥306.2本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥12.9治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥69.81.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥169適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥200用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥35布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 萬托林(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液):本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià): ¥188布地奈德吸入粉霧劑(沐而暢茜樂):適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎(chǔ)炎癥的輕度、中度和重度持續(xù)性哮喘患者。 孟魯司特鈉片(順爾寧):本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥190硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑(順爾忻茜樂):本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。 沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭):舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張
健客價(jià): ¥380