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哮喘可控 別讓它成為一輩子會呼吸的痛

摘要：長期規(guī)律地使用控制藥物可以使哮喘盡早得到有效控制。近期上市的新型ICS/LABA藥物萬瑞舒是每日一次，藥效就可以維持24小時。

什么是哮喘？怎么確定自己得了哮喘？

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院呼吸與危重癥一科主任閻錫新介紹，所謂哮喘一般分為兩種，典型哮喘與非典型哮喘。

典型的哮喘，主要的臨床癥狀就是反復發(fā)作性的喘息、咳嗽、氣短或者是胸悶，甚至胸堵的癥狀?；颊咭话阌刑囟ǖ陌l(fā)作環(huán)境，例如：進入空氣特別冷的空間，或者是霧霾比較重的環(huán)境或者是有特別刺激的氣體，馬上出現(xiàn)呼吸道癥狀，所以叫氣道過敏性炎癥，這是典型的。

非典型的哮喘，一般表現(xiàn)為，不是喘而是一陣的胸悶或咳嗽，因為只要有喘人們都會想到自己是不是得哮喘了，但是間斷的胸悶，或者是一陣一陣的刺激的咳嗽常常會被長期誤診為一般的咳嗽、感冒、發(fā)燒，所以就長期用抗菌素或止咳化痰的藥物治療，而不用抗過敏的藥物治療，不用相關規(guī)范的吸入激素治療，因而哮喘的癥狀不大可能消除，即使緩解也只是臨時緩解。

哮喘可以根治嗎？

河北省胸科醫(yī)院呼吸內科主任張玲介紹，哮喘不能根治，但是可以規(guī)范治療以后實現(xiàn)完全控制，控制得像正常人一樣工作學習都不受影響，但是前提必須是規(guī)范的診斷和治療。

此外，有些哮喘患者在早期的時候只是流鼻涕打噴嚏，由于不喘，就按一般的感冒對待。所以患者一定要和普通的感冒，和過敏性鼻炎區(qū)別開，千萬不能因為有這些癥狀就認為只是感冒，這樣應對的話等哮喘發(fā)作的時候就有可能會被延誤最佳的治療時機，是患者們需要注意的。

哮喘有什么危害？得了哮喘怎么辦呢？

河北省人民醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師韓曉雯介紹，輕度的哮喘患者會偶爾出現(xiàn)咳嗽、喘、胸悶的癥狀不影響生活或學習；重度的患者就會經(jīng)常性的出現(xiàn)這些癥狀，影響休息、上學和工作，再重的患者就可能會因為某一次嚴重的發(fā)作，出現(xiàn)嚴重的缺氧，甚至窒息死亡。

規(guī)范性治療包括很多方面，首先第一方面病人要自我認識哮喘疾病，然后確診之后建立一個規(guī)范治療的流程，避免接觸過敏原，因為如果積極規(guī)范治療但不去除過敏原還是會發(fā)作的，所以要盡量找出過敏原有哪些，然后避免暴露在過敏原中。第二點是規(guī)范的治療，規(guī)范的治療必須找醫(yī)生根據(jù)哮喘個人的情況治療，比如哮喘有很多的分級，首先要評估在哪一個級別給予合適的治療，當然也根據(jù)家庭經(jīng)濟情況選擇合適的治療方式，經(jīng)過規(guī)范的治療而且是長期不能間斷的，哮喘就能控制得和正常人一樣，所以哮喘的規(guī)范性治療就是指大夫給患者制定一個個體化的治療方案，長期規(guī)律的治療。

目前哮喘有哪些治療方法呢？

對于治療方法閻錫新介紹，目前最重要的治療方案還是吸入激素治療聯(lián)合支氣管擴張劑，英文縮寫叫ICS+LABA,這是國內外指南推薦的中重度哮喘患者維持治療的核心治療策略。因為過敏性炎癥是哮喘的主要原因，所以要想辦法遏制氣道的過敏性炎癥，使患者對外界環(huán)境刺激的敏感性降到盡可能低或者接近正常人的水平。閻錫新還解釋到，我們的氣管像大樹一樣，主氣管是最粗的樹干，越往下分越細，叫支氣管樹，哮喘的人支氣管樹的氣管會變細，氣流不通暢人就會感覺悶，感覺喘，支氣管擴張劑就是把支氣管腔擴張達到正常人的水平。

長期規(guī)律地使用控制藥物可以使哮喘盡早得到有效控制。近期上市的新型ICS/LABA藥物萬瑞舒是每日一次，藥效就可以維持24小時。利用吸入激素抗炎，利用支氣管擴張劑平喘，藥物作用時間長，而且起效快，且打開蓋子即可直接吸入，方便快捷。

由于哮喘患者需要長期吸入激素類藥物，不少人會在意藥物的副作用。對此，韓曉雯表示，吸入性藥物每次吸入的激素含量只有微克，對人體的副作用較小。另外，與病情的利害關系相比，藥物副作用因人而異，可以定期監(jiān)測并隨時調整用藥。 

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