咳嗽變異性哮喘又稱咳嗽性哮喘,是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。它的病理生理改變與哮喘病一樣,也是持續(xù)氣道炎癥反應與氣道高反應性。
那么問題來了,大家是否知道,變異性哮喘常常在患有呼吸道感染、肺結核、哮喘、咳嗽等疾病時出現(xiàn)??人宰鳛榘Y狀之一,臨床特點缺乏特異性,所以誤診率極高。因此對于長時間反復發(fā)作的咳嗽應該想到咳嗽變異性哮喘的可能。
據(jù)統(tǒng)計約50%-80%的咳嗽變異性哮喘兒童會發(fā)展為典型哮喘病,約10-33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發(fā)展為典型哮喘,因此咳嗽變異性哮喘的前期診斷和治療對預防哮喘是很重要的,咳嗽變異性哮喘臨床特點主要表現(xiàn)為:
(1)患者人群:在兒童中發(fā)病率較高,已發(fā)現(xiàn)30%以上的兒童干咳與咳嗽變異性哮喘有關。在成人中,咳嗽變異性哮喘發(fā)病年齡較典型哮喘為高,約有13%患者年齡大于50歲,中年女性較多見。
(2)臨床表現(xiàn):咳嗽作為咳嗽變異性哮喘的癥狀,主要為長時間的頑固性干咳,通常在吸入刺激性氣味、寵物毛屑、冷空氣、接觸變應源、霉菌、運動或上呼吸道感染后誘發(fā),多在夜間或凌晨加??;有的患者發(fā)作有季節(jié)的局限性,以春秋為多。患者就診時多已經采用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間,幾乎沒有效果,而應用糖皮質激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶堿類則可緩解。
(三)過敏病史:患者本身可有較明確的過敏性疾病史,如過敏性鼻炎、濕疹或對過敏性食物(魚、蝦、蟹)等。部分患者可能會追溯到有家族過敏史。
(四)體征:雖然也有可能是支氣管痙攣,但多發(fā)生在末梢的細小支氣管或短暫性痙攣,因此體檢時聽不到或很少聽到哮鳴音。
哮喘變異性咳嗽在呼吸系統(tǒng)疾病中是比較常見的,及時確診及時治療才是患者們正確的做法。
疏風宣肺,止咳利咽。用于風邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
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