在海大醫(yī)院呼吸內(nèi)分泌科病房，被咳嗽折磨了快一年的劉大姐終于露出了久違的笑容。

這一年來(lái)，劉大姐就像生活在兩個(gè)世界，白天一切正常，可到了晚上就開(kāi)始咳嗽，常常一咳就止不住，嚴(yán)重影響了睡眠，而且因長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽，導(dǎo)致休息不好，患者還出現(xiàn)了神經(jīng)衰弱和焦慮的癥狀。

據(jù)患者回憶，一年前“受涼”后，漸漸出現(xiàn)咳嗽加重，后來(lái)從有痰變成了干咳，經(jīng)常夜間咳嗽到吐，一開(kāi)始患者反復(fù)在各個(gè)門(mén)診、藥店就診、自購(gòu)藥，很多人都說(shuō)這是“咽炎”，自服藥后癥狀稍有好轉(zhuǎn)，后來(lái)效果就不明顯了。近期患者咳嗽加重，自己吃了1個(gè)周的藥，依然無(wú)絲毫緩解。

海大醫(yī)院呼吸內(nèi)分泌科主任叢大龍了解病情后，告知患者并非是“咽炎”，而是一種“咳嗽變異性哮喘”。根據(jù)肺功能測(cè)試結(jié)果，叢主任對(duì)患者進(jìn)行了有針對(duì)性地治療，短短幾天后患者“咳嗽”癥狀就基本消失了。

叢大龍主任介紹，“咳嗽變異性哮喘”常常無(wú)胸悶、喘憋、氣急等臨床癥狀，很多人僅僅出現(xiàn)難以遏制的咳嗽，因此常被忽視或誤診。但在發(fā)病機(jī)理上，咳嗽變異性哮喘和普通哮喘根源相似，也可以理解為同一種疾病的不同反應(yīng)狀態(tài)，它們都是在氣道慢性炎癥的基礎(chǔ)上發(fā)生了氣道高反應(yīng)性，當(dāng)接觸過(guò)敏源時(shí)，就會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)氣管的痙攣，而后刺激性咳嗽。而且在疾病發(fā)展過(guò)程中，相當(dāng)一部分咳嗽變異性哮喘會(huì)發(fā)展成典型哮喘，所以，當(dāng)咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作1月以上時(shí)，要特別警惕咳嗽變異性哮喘的發(fā)生。既往有過(guò)敏病史的患者，尤其是過(guò)敏性鼻炎及慢性蕁麻疹的的患者更應(yīng)注意。

在該病病程中，除了常見(jiàn)的過(guò)敏因素，如粉塵、塵螨、花粉、霧霾、食物等因素外，一些非過(guò)敏因素也參與其中，如遺傳因素及藥物影響等也需注意。

哮喘及咳嗽變異性哮喘患者的日常注意事項(xiàng)：

首先要戒煙，其次對(duì)已知的過(guò)敏源要注意隔離，還要增強(qiáng)體質(zhì)，治療上要遵守醫(yī)囑，不自行更改治療方案，對(duì)其他過(guò)敏性合并癥要同時(shí)治療?？人宰儺愋韵话阒委煰煶虨?個(gè)月，后可根據(jù)患者情況調(diào)整方案，部分患者需要長(zhǎng)期治療，因此切忌不要自己隨意停藥。

如何判斷自己是否可能是咳嗽變異性哮喘？

首先表現(xiàn)為慢性咳嗽，超過(guò)8周，并且以單純咳嗽或者刺激性干咳為主要表現(xiàn)，其次輔助檢查（胸片及CT等）可無(wú)異常，對(duì)冷空氣刺激、濕度變化、粉塵等刺激敏感，容易反復(fù)“感冒”及加重，有相關(guān)過(guò)敏史或者家族哮喘史，常規(guī)“消炎藥”“感冒藥”等治療效果不佳。