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咳嗽變異性性哮喘和過(guò)敏性咳嗽不同

2017-10-24 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:這兩個(gè)病還是有區(qū)別的。兩者最大的不同在于過(guò)敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病變通常不累計(jì)氣管支氣管,咳嗽雖劇烈,但往往不會(huì)出現(xiàn)氣緊的表現(xiàn),氣道反應(yīng)性不高,肺功能通常是正常的。
  關(guān)注我的朋友一定記得我寫過(guò)慢性咳嗽的文章,還記得許多慢性咳嗽是由于“咳嗽變異性哮喘”導(dǎo)致的,而哮喘往往與過(guò)敏相關(guān)。
 
  有些寶寶長(zhǎng)期慢性咳嗽,有時(shí)甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜間和活動(dòng)后加劇,多次就醫(yī),被告知寶寶有過(guò)敏性咳嗽。經(jīng)過(guò)抗過(guò)敏治療和霧化治療,寶寶咳嗽的確有明顯好轉(zhuǎn)。但事實(shí)上,單純過(guò)敏性咳嗽在幼兒中發(fā)病率很低,前述情況大多數(shù)是咳嗽變異性哮喘(發(fā)病率較高)。
 
  孩子如果夜間以及活動(dòng)后咳嗽加劇都是氣道高反應(yīng)的表現(xiàn),通常是咳嗽變異性哮喘的特點(diǎn)。
 
  這兩個(gè)病還是有區(qū)別的。兩者最大的不同在于過(guò)敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病變通常不累計(jì)氣管支氣管,咳嗽雖劇烈,但往往不會(huì)出現(xiàn)氣緊的表現(xiàn),氣道反應(yīng)性不高,肺功能通常是正常的。
 
  而咳嗽變異性哮喘則不同,咳嗽變異性哮喘本質(zhì)仍然是哮喘,也可認(rèn)為是輕度哮喘,病變累及氣管、支氣管,肺功能檢查會(huì)有異常,氣道反應(yīng)性明顯升高,在咳嗽時(shí)往往有氣緊的情況。
 
  兩者過(guò)敏源檢測(cè)都可是陽(yáng)性。都可出現(xiàn)抗感染治療無(wú)效的長(zhǎng)期慢性咳嗽。
 
  主要區(qū)別在于是否有氣道高反應(yīng)性,病變是否累計(jì)下呼吸影響肺功能。
 
  在治療上,糖皮質(zhì)激素都是有效的,這也是為什么過(guò)敏性咳嗽按咳嗽變異性哮喘治療有效。過(guò)敏性咳嗽單用抗過(guò)敏藥物治療往往就有效??人宰儺愋韵m然也與過(guò)敏有關(guān),但是單用抗過(guò)敏藥物治療效果不好,需要使用支氣管擴(kuò)張藥物和糖皮質(zhì)激素霧化治療,糖皮質(zhì)激素霧化治療是哮喘治療的基石。
 
  另外,咳嗽變異性哮喘由于是氣道慢性炎癥,在沒有癥狀是也需要小劑量激素霧化治療,而過(guò)敏性哮喘僅僅需要對(duì)癥治療即可,癥狀緩解后即可停止治療。
 
  及時(shí)使用同樣的藥物,霧化治療也有差別,過(guò)敏性咳嗽由于病變并不在下呼吸道,激素霧化顆粒可以大于5um,普通超聲霧化即可,而咳嗽變異性哮喘霧化需要將顆粒打碎到5um以下。氣體壓縮霧化、大流量氧氣霧化是必要選擇。
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