過(guò)敏性哮喘，顧名思義，包含了“過(guò)敏”和“哮喘”這兩個(gè)方面。所以，無(wú)論診斷還是治療，都必須雙管齊下，才能藥到病除。

針對(duì)“過(guò)敏”，首先必須知己知彼

什么是哮喘

支氣管哮喘是嚴(yán)重危害健康的最常見的慢性呼吸道疾病之一。其特征是反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等氣道高反應(yīng)性癥狀。

針對(duì)“過(guò)敏”，首先必須知己知彼，也就是明確自己是否為過(guò)敏性哮喘，什么物質(zhì)容易誘發(fā)自己的哮喘，這就需要科學(xué)的診斷方法和仔細(xì)的自我觀察。

診斷過(guò)敏的方法

科學(xué)的診斷方法包括過(guò)敏原的體內(nèi)體外診斷方法。

過(guò)敏原點(diǎn)刺為經(jīng)典的體內(nèi)診斷方法；

血清特異性過(guò)敏原IgE檢測(cè)則是最為常用的體外診斷方法

此外，還可通過(guò)外周血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、總IgE水平的血清學(xué)檢測(cè)來(lái)判斷是否總體上屬于過(guò)敏體質(zhì)。

綜合評(píng)判是否屬于過(guò)敏性哮喘

這些有陽(yáng)性的檢測(cè)結(jié)果還不一定完全確診，判斷還需要與臨床癥狀向關(guān)聯(lián)，比如吃什么食物藥物或者聞到什么氣味等易誘發(fā)哮喘，從而綜合評(píng)判是否屬于“過(guò)敏性哮喘”。

過(guò)敏原的防護(hù)很重要

對(duì)于過(guò)敏性哮喘，過(guò)敏原的防護(hù)就是很重要的一步。明確了過(guò)敏物質(zhì)，應(yīng)盡量避免，特別是以下人群：

花粉過(guò)敏者春季避免在田野花叢逗留，

霉菌過(guò)敏的患者需要保持家居緩解干燥避免霉菌滋生，

塵螨過(guò)敏患者避免大量灰塵的暴露等等。

針對(duì)“哮喘”，治療需要長(zhǎng)期而規(guī)范

針對(duì)“哮喘”，以吸入激素為基石的階梯化藥物治療和反復(fù)評(píng)估的管理模式適合于所有嚴(yán)重度和所有病因引起的患者。

每月一次的定期隨訪

密切監(jiān)測(cè)病情，根據(jù)癥狀、肺功能進(jìn)行每月一次的定期隨訪和規(guī)范治療可以讓過(guò)敏性哮喘患者“以不變應(yīng)萬(wàn)變”地從容應(yīng)對(duì)外界多變的環(huán)境因素，最大程度地維持哮喘的控制。

脫敏治療因人而異

過(guò)敏性哮喘患者如果僅有單一物質(zhì)過(guò)敏（如國(guó)內(nèi)最為常見的塵螨），可以考慮在哮喘控制或者部分控制的前提下開始特異性免疫治療（即俗稱的脫敏治療），從源頭上改善過(guò)敏體質(zhì)，真正達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。

而多重物質(zhì)過(guò)敏的患者，如果以傳統(tǒng)的藥物治療癥狀控制不佳，也可以考慮進(jìn)行針對(duì)過(guò)敏的核心蛋白IgE的抗體阻斷治療（即奧瑪珠單抗的靶向治療），不僅可以顯著改善中重度過(guò)敏性哮喘的臨床控制，同時(shí)也可以改善其他系統(tǒng)的過(guò)敏癥狀（如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎等等）。

哮喘隨訪一定要到哮喘門診

過(guò)敏性哮喘患者更容易因環(huán)境的外在因素導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作和急性加重。所以，過(guò)敏性哮喘患者要關(guān)注“過(guò)敏”和“哮喘”兩個(gè)方面，防治結(jié)合，才能安然生活和工作，不懼環(huán)境的千變?nèi)f化。