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過(guò)敏性哮喘的精準(zhǔn)治療 哮喘患者的福音

2019-11-27 來(lái)源:華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病,大多數(shù)與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),常見的引起和誘發(fā)哮喘的主要是各種吸入性過(guò)敏原,如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)和排泄物、霉菌。部分食物和藥物也可誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。

過(guò)敏性疾病主要包括過(guò)敏性哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮膚、過(guò)敏性角膜炎和食物過(guò)敏等,目前,世界衛(wèi)生組織已把過(guò)敏性疾病列為21世紀(jì)需要重點(diǎn)研究和防治的三大疾病之一,其中過(guò)敏性哮喘是過(guò)敏性疾病的最主要病癥之一,危害性更勝其他病種。

01.什么是過(guò)敏性哮喘

支氣管哮喘是一種常見的呼吸道疾病,大多數(shù)與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),常見的引起和誘發(fā)哮喘的主要是各種吸入性過(guò)敏原,如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)和排泄物、霉菌。部分食物和藥物也可誘發(fā)過(guò)敏性哮喘。過(guò)敏性哮喘患者存在一種由遺傳決定的過(guò)敏體質(zhì)(特應(yīng)質(zhì)),在接觸到過(guò)敏原后,體內(nèi)發(fā)生異常的免疫反應(yīng),主要為I型變態(tài)反應(yīng),其中免疫球蛋白E(IgE)是其關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

02.得了過(guò)敏性哮喘咋個(gè)辦

目前臨床上處理過(guò)敏性哮喘的主要措施為兩種:環(huán)境控制,即盡可能減少對(duì)過(guò)敏原的接觸,這一點(diǎn)對(duì)許多病人往往很難完全做到;脫敏治療,即注射小劑量的過(guò)敏原制劑,逐漸增加劑量,使機(jī)體產(chǎn)生免疫學(xué)上的耐受。脫敏治療在臨床上應(yīng)用多年,需要多次注射,療程長(zhǎng)達(dá)3—5年,療效也因人而異,目前我國(guó)批準(zhǔn)使用的脫敏制劑只有針對(duì)塵螨一種。

03.抗IgE治療的優(yōu)勢(shì)是什么?

抗IgE抗體(奧馬珠單抗,在我國(guó)批準(zhǔn)的商品為茁樂(lè))是一種人源化的單克隆抗體,在體內(nèi)直接與IgE結(jié)合,阻斷IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng),是一種針對(duì)過(guò)敏性哮喘關(guān)鍵分子的靶向治療和精準(zhǔn)治療。據(jù)測(cè)定,抗IgE治療后血清中96%以上的游離IgE被清除掉。奧馬珠單抗的優(yōu)勢(shì)是起效快,療效明確,在歐美國(guó)家已經(jīng)上市十余年,在近二十萬(wàn)哮喘患者中取得了顯著的療效,且因?yàn)閷儆谌嗽椿贵w(即抗體結(jié)構(gòu)與人類基本相同),不易產(chǎn)生排斥和過(guò)敏反應(yīng),安全性很高。

04.抗IgE治療適合哪些病員?

原則上所有的過(guò)敏性哮喘以及由IgE介導(dǎo)的過(guò)敏性疾病(過(guò)敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、食物過(guò)敏癥等)均適合抗IgE治療。目前我國(guó)批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是常規(guī)藥物不能達(dá)到完全控制的中重度哮喘,即在常規(guī)藥物治療(如舒利迭、信必可)的基礎(chǔ)上,加用抗IgE治療,可以進(jìn)一部改善哮喘的癥狀,減少急性發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn),減少控制藥物的劑量,同時(shí)對(duì)伴發(fā)的其他過(guò)敏癥狀如鼻炎、蕁麻疹等也有很好的療效。 

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