1.寶寶支氣管哮喘的原因有哪些？

1）呼吸道感染

A.呼吸道病毒感染：小兒哮喘發(fā)作一般與呼吸道感染有密切聯(lián)系，嬰幼兒哮喘大多數(shù)是由于呼吸道感染所致，主要病原體是呼吸道病毒，其它如鼻竇炎、扁桃體炎、齲齒等局部感染也可能是誘發(fā)因素。

B.支原體感染：由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)不成熟，支原體可以引起嬰幼兒呼吸道慢性感染，若處理不恰當，可以導(dǎo)致反復(fù)不愈的咳嗽和喘息。

C.呼吸道局灶性感染：慢性鼻竇炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃體炎，是常見的兒童上呼吸道慢性局灶性病變，一方面可以引起反復(fù)的感染，另一方面又可以通過神經(jīng)反射引起反復(fù)的咳喘，需要對這些病灶進行及時處理。

2）吸入過敏物質(zhì)

A.1歲以上的寶寶，呼吸道過敏逐漸形成，如對室內(nèi)的塵螨、蟑螂、寵物皮毛和對室外的花粉等變應(yīng)原過敏，長期持續(xù)低濃度變應(yīng)原吸入，可以誘發(fā)慢性氣道過敏性炎癥，引起機體致敏，并產(chǎn)生氣道慢性特應(yīng)性炎癥，往往發(fā)展成兒童哮喘。

B.短時間吸入高濃度過敏原可以誘發(fā)急性哮喘;這類哮喘發(fā)作較為突然，多數(shù)在環(huán)境中變應(yīng)原濃度較高的季節(jié)發(fā)作。

3）胃食管反流

由于解剖結(jié)構(gòu)的原因，也有醫(yī)源性因素可以引起胃食管反流，在寶寶尤為多見，它是導(dǎo)致喘息反復(fù)不愈的重要原因之一。

4）遺傳因素許多調(diào)查資料表明，哮喘患者親屬患病率高于群體患病率，并且親緣關(guān)系越近，患病率越高;患者病情越嚴重，其親屬患病率也越高。

5）其他吸入刺激性氣體

劇烈運動、哭鬧、油漆、煤煙、冷空氣吸入均可作為非特異性刺激物誘發(fā)哮喘發(fā)作，其中油漆散發(fā)的氣體可觸發(fā)嚴重而持續(xù)的咳喘發(fā)作，應(yīng)盡量避免。劇烈運動、哭鬧使呼吸運動加快，呼吸道溫度降低或呼吸道內(nèi)液體滲透壓改變，而誘發(fā)哮喘發(fā)作。

2.寶寶支氣管哮喘的癥狀有哪些？

1）寶寶哮喘起病可因不同年齡，不同誘因有所不同，多數(shù)在上呼吸道病毒感染后誘發(fā)，起病較緩，兩肺哮鳴音可以消失，甚至聽不到呼吸音，哮喘一般自行或給予藥物后緩解，本病為反復(fù)發(fā)作，部分病人有明確的季節(jié)性，夜間發(fā)病較多，發(fā)作間歇期，多數(shù)患兒癥狀可完全消失，少數(shù)患兒有夜間咳嗽，自覺胸悶不適。

2）輕度哮喘開始時往往僅有刺激性干咳及少許喘鳴音，或有類似異物吸入引起的嗆咳，同時有輕度氣喘，用口服藥可迅速緩解，或不用治療也可自行緩解。

3）中度者，開始時干咳，不久以后咳嗽漸加重，且有較多的白色泡沫樣粘痰，氣喘逐漸加劇，伴有呼氣性高調(diào)音樂性哮鳴音。

4）日間或夜間咳喘明顯，運動后加重，病理上以黏膜腫脹、分泌亢進為主，哮鳴音音調(diào)較低。

3.寶寶得了支氣管哮喘有哪些治療方法？

1）吸入給藥

吸入型糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的首選藥物，其優(yōu)點是通過吸入，藥物直接作用于氣道教膜，局部抗炎作用強，全身不良反應(yīng)少。通常需要長期、規(guī)范吸入才能起預(yù)防作用。對于季節(jié)性哮喘發(fā)作的思兒，可在預(yù)計發(fā)作前2—4周開始持續(xù)、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素。寶寶吸入糖皮質(zhì)激素的維持劑量謹遵醫(yī)囑。局部不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和口腔念珠菌感染，可通過清水漱口力口用儲霧罐或選用于粉吸入劑等減少發(fā)生。

2）口服給藥

急性發(fā)作時病情較重，吸入高劑量激素治療，短期口服潑尼松1—7天，服用劑量遵醫(yī)囑。對糖皮質(zhì)激素依賴型哮喘可隔日清晨頓服。不過長期口服潑尼松或地塞米松會有不良反應(yīng)，尤其是對于正在生氏發(fā)育的寶寶影響更大，應(yīng)盡量避免長期使用。

3）靜脈給藥

對嚴重哮喘發(fā)作的寶寶，應(yīng)及早靜脈給藥，常用藥物有甲潑尼龍或琥珀酸氫化可的松。用藥量嚴格遵醫(yī)囑，每日2—3次，一般短期內(nèi)用，2-5天內(nèi)停藥。全身用糖皮質(zhì)激素如連續(xù)使用10天以上者，不宜驟然停藥，應(yīng)減量維持，以免復(fù)發(fā)。

4.寶寶支氣管哮喘需要怎么護理？

1）密切觀察發(fā)作時的先兆癥狀

如發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀，應(yīng)按醫(yī)囑給舒喘靈氣霧吸人，以控制哮喘癥狀。

2）輕、中癥可在家治療和護理

由于哮喘多在夜間發(fā)作，常會使家人驚慌，特別是首次發(fā)作，最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定，一般輕、中癥可在家治療和護理。發(fā)作時可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開，使水蒸汽充滿房間，讓寶寶待在里面，直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止。

3）幫助排痰

若咳痰無力，可幫助排痰，方法是五指并攏，略彎曲，輕拍孩子背部，自邊緣向中心、再自下而上拍打，一邊拍打，一邊鼓勵寶寶將痰咳出。

4）保持環(huán)境安靜

保持環(huán)境安靜，幫助孩子取半坐位或最舒適體位，并用親切語言安慰，以解除其恐懼與不安，使之身心得到充分休息。

5）飲食上要清淡、多吃蔬菜

飲食上要食用清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食，多吃新鮮蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷飲，減少誘發(fā)因素。鼓勵寶寶多飲水，以補充水分的丟失。若通過以上護理無效時應(yīng)去醫(yī)院診治。

5.如何預(yù)防寶寶支氣管哮喘？

1）殺滅螨蟲

寶寶很多時間是待在室內(nèi)，而室內(nèi)環(huán)境控制非常重要！螨是一種很小的微生物，肉眼看不到，多寄生于人類居住的環(huán)境中，如床、被褥、枕頭、沙發(fā)、衣物、地毯等處。塵螨是家中引起哮喘發(fā)作的最常見的過敏原。塵螨在屋塵、粉塵中大量存在，可隨時被吸入氣管中，對于有過敏體質(zhì)的寶寶，吸入塵螨后可發(fā)生過敏反應(yīng)，引起呼吸道狹窄，導(dǎo)致哮喘。為預(yù)防哮喘發(fā)作，應(yīng)給寶寶勤洗被罩床單，不要使用地毯，將室內(nèi)濕度控制在50%以下，以控制塵螨的生長。

2）改善居住環(huán)境

城市寶寶哮喘發(fā)病率的升高與城市內(nèi)的環(huán)境污染日益加重密切相關(guān)，空氣污染會威脅寶寶的呼吸系統(tǒng)功能和健康。所以，改善居住環(huán)境，通風防潮，提倡無煙環(huán)境，減少被動吸煙，室內(nèi)不養(yǎng)花、鳥，發(fā)病高峰期適當減少戶外活動等，是防治哮喘的重要手段。

3）注意呼吸道疾病

呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有較密切的關(guān)系，預(yù)防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通風，還需加強寶寶的飲食營養(yǎng)，多飲開水，增加機體抵抗力，少到人員密集的場合，減少交叉感染，注意防止托幼機構(gòu)、學校及家庭內(nèi)流感局部流行。

4）適當運動增強寶寶體質(zhì)，增強抗病能力。

6.寶寶支氣管哮喘有哪些注意事項？

1）支氣管哮喘寶寶的膳食宜清淡、少刺激，不宜過飽、過咸、過甜。但也不能過分限制飲食，過分限制進食會失去應(yīng)有的營養(yǎng)素，使機體免疫力降低，易患上呼吸道感染，反而提高支氣管哮喘的發(fā)病率。

2）充足的熱能，熱能以碳水化合物為主，脂肪的供給量應(yīng)適當限制，且以植物脂肪為宜。由于哮喘狀態(tài)的消耗期需求量較常態(tài)增加，臨床可類比相當于體力勞動等級而增加供給標準。較長時間癥狀嚴重影響響進食時，可輔以靜脈供給。

3）注意補充水分，在哮喘發(fā)作時，特別是嚴重發(fā)作時，因張口呼吸、出汗多、飲食少，可導(dǎo)致體內(nèi)水分的丟失，從而使痰液黏稠不易咳出，因此及時補充水分，增加液體攝入量，對于糾正或防止失水具有十分重要的意義，要鼓動輕癥寶寶多飲水，危重患者多飲水，危重患者不能進食時，可用靜脈補液。

4）保證蛋白質(zhì)攝入，注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，宜多攝入植物蛋白，尤其是大豆及大豆制品。應(yīng)當因人而異，根據(jù)自己的實際情況，合理地忌口。

5）少量多餐，有利于減輕哮喘患者的呼吸困難及避免哮喘時咳嗽、嘔吐而導(dǎo)致嘔吐物吸入呼吸道。

7.支氣管哮喘有哪些食譜？

1.白果蝦球

原料：河蝦250克，白果（鮮）30克，荷蘭豆50克，雞蛋75克，豌豆淀粉3克，姜2克，鹽3克，雞精2克

做法：

1）蝦洗凈去皮，剔除背部蝦腺，加入鹽，蛋清和少量的水淀粉，抓勻；紅椒和荷蘭豆去筋后切成菱形方塊；蔥切段，姜拍碎；白果去殼，放入開水鍋中煮熟撈出，去除薄皮。

2）鍋中的油燒至五成熱時放入蝦仁滑開，再將紅椒和荷蘭豆過一遍熱油，煸炒蔥，姜，加鹽，米酒和雞精等調(diào)料，放入蝦仁，紅椒，荷蘭豆快速翻炒后即可裝盤。

功效：此菜品富含蛋白質(zhì)，脂肪，維生素，卵磷脂和多種無機鹽。滋陰補腎，溫肺定喘。有利于緩解支氣管哮喘，適合支氣管哮喘寶寶食用。

2.百合粥

原料：粳米100克，百合(干)50克，白砂糖100克。

做法：

1）鮮百合（或干百合30克）洗凈、去皮，或是將干百合磨成粉，備用。

2）粳米淘洗干凈，入鍋內(nèi)，加清水6杯，先置大火上煮沸，再用小火煮至粥將成。

3）加入百合或干百合粉，繼續(xù)煮至粥成，再加入糖調(diào)勻，待糖溶化即可。

功效：百合營養(yǎng)豐富，具補益而兼清潤之效，為滋補妙品，最適宜于內(nèi)有虛火的衰弱癥者。常用于肺陰不足、肺熱肺燥所致咳嗽少痰、氣喘乏力。非常適合支氣管哮喘患者食用。

3.北杏燉雪梨

原料：苦杏仁20克，梨500克，白砂糖50克

做法：

1）將北杏、雪梨、白砂糖同放燉盅內(nèi)，加清水半碗，急火隔水燉1小時。

2）每日2次，食雪梨、飲湯。

功效：化痰止咳，清熱生津，潤肺平喘。適用于咳嗽、慢性支氣管炎患者。