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過敏性哮喘的三級預(yù)防 控制危險因素

2019-10-12 來源:馬祺杰保定市蓮池區(qū)任莊村衛(wèi)生所  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:孕期煙草暴露顯著增加年幼兒患過敏性哮喘的風(fēng)險,幼兒被動吸煙(二手煙,三手煙)與年長后發(fā)生哮喘相關(guān)。暴露在污染的環(huán)境中也會增加患哮喘的風(fēng)險。

一級預(yù)防措施:

控制危險因素,預(yù)防發(fā)生。

1、飲食與營養(yǎng)

在孕期不建議進(jìn)行特別的飲食限制。孕期攝入常見過敏性食物(牛奶小麥花生等)其子代患過敏和哮喘反而減少。(對于無嚴(yán)重食物過敏的孕婦)

母乳喂養(yǎng):對預(yù)防過敏性哮喘有一定作用。

維生素和魚油補(bǔ)充:孕期進(jìn)食富含維生素D和維生素E的食物,妊娠后期服用魚油,可以降低兒童哮喘和喘息的發(fā)病率。

益生菌/益生元:研究顯示嬰兒補(bǔ)充后可降低反復(fù)喘息的風(fēng)險,對于預(yù)防過敏性哮喘還在循證依據(jù)中。

2、氣傳變應(yīng)原

粉塵螨的暴露、寵物貓毛狗毛、潮濕環(huán)境霉菌等以及致敏與哮喘發(fā)生密切相關(guān)。

3、吸煙及環(huán)境污染

孕期煙草暴露顯著增加年幼兒患過敏性哮喘的風(fēng)險,幼兒被動吸煙(二手煙,三手煙)與年長后發(fā)生哮喘相關(guān)。暴露在污染的環(huán)境中也會增加患哮喘的風(fēng)險。

4、藥物

抗生素和非甾體類抗炎藥

孕期和嬰幼兒期使用抗生素,對乙酰氨基酚與患哮喘相關(guān)。

5、微生物感染

生活在農(nóng)村的兒童哮喘患病率也顯著低于城市兒童。自然分娩的兒童,哮喘的患病率明顯低于剖宮產(chǎn)兒童。

6、患過敏性疾病父母的變應(yīng)原免疫治療(AIT)可使子女的患病率明顯降低。

二級預(yù)防措施:

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療可以阻止病程進(jìn)展,減緩疾病發(fā)展。

1、過敏性鼻炎的干預(yù)規(guī)范治療可顯著降低哮喘急性發(fā)作的頻率。

2、特應(yīng)性皮炎的干預(yù)

3、阻止哮喘患者由單一塵螨過敏向多重過敏發(fā)展。(AIT)

三級預(yù)防措施:

預(yù)防急性發(fā)作,減少發(fā)病率,降低致殘率和死亡率,改善患者生命質(zhì)量。

1、避免變應(yīng)原在暴露

2、預(yù)防過敏性哮喘的急性發(fā)作對塵螨過敏者,給予AIT治療顯著降低中重度急性發(fā)作頻率。

3、控制過敏性哮喘的急性發(fā)作哮喘管理,相關(guān)知識培訓(xùn),堅持長期正確吸入藥物,控制合并癥,預(yù)防呼吸道感染等。 

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