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哮喘人 怎么選擇最好的藥物治療哮喘?

2019-09-17 來源:健康優(yōu)雅  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘的控制治療已經(jīng)開始,即“控制藥物”(控制藥物包括吸入糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑等)?;颊吣壳罢谑褂貌嫉啬蔚赂D亓_粉末吸入劑),并且在病情穩(wěn)定后3個月劑量已經(jīng)逐漸降低。

讓我們舉一個簡單的例子:24歲的男性患者被診斷患有支氣管哮喘已經(jīng)8年了。他過去沒有注意到這一點,也沒有得到正式治療。他因哮喘急性加重而住院。每次住院費用幾千元(更嚴重的病例)。此外,反復(fù)急性加重將導(dǎo)致疾病加重。

在醫(yī)院呼吸科的指導(dǎo)下,哮喘的控制治療已經(jīng)開始,即“控制藥物”(控制藥物包括吸入糖皮質(zhì)激素、長效β2受體激動劑、白三烯受體拮抗劑等)?;颊吣壳罢谑褂?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/product/71587.html' target='_blank'>布地奈德福莫特羅粉末吸入劑),并且在病情穩(wěn)定后3個月劑量已經(jīng)逐漸降低。

目前,我們堅持每天吸入少量激素(布地奈德粉吸入劑),病情得到令人滿意的控制。在過去的兩年里,沒有哮喘的急性加重。平時,打籃球、游泳等運動不受影響,但我們?nèi)匀浑S時攜帶救援藥物(沙丁胺醇氣霧劑)。

布地奈德福莫特羅粉吸入劑或沙美特羅氟替卡松粉吸入劑是目前最常用的吸入激素和長效支氣管擴張劑產(chǎn)品,在中國不是仿制藥。為了便于寫作,我將直接使用他們的商品名稱,這不應(yīng)該被視為廣告嫌疑。

布地奈德福莫特羅粉末吸入劑(cinbicarb)和沙美特羅氟替卡松粉末吸入劑(seretide)都是復(fù)方制劑。它們使用方便,有幾種劑型。價格從170元到350元/瓶不等(價格可能不同,但只是近似值)。

一般來說,一瓶足夠一個月用,當(dāng)病情嚴重需要大劑量時,一瓶可以用半個月。疾病狀況得到控制后,可考慮降級治療,即減少劑量,或可直接使用吸入糖皮質(zhì)激素(可酌情選擇含有布地奈德、丙酸氟替卡松和丙酸倍氯米松的吸入劑)。此時,一瓶的價格一般與100元左右,通??梢跃S持一個月。

根據(jù)這一計算,哮喘的控制治療需要在開始和持續(xù)幾個月時每月花費幾百元。情況穩(wěn)定,可以考慮降級處理。這個時候,大概是每月100元左右。

如果疾病仍然明顯穩(wěn)定,可以通過降級進一步治療,并通過吸入最小劑量的糖皮質(zhì)激素來維持。有些病人甚至可能考慮停藥,但應(yīng)注意隨訪。

上述是最有益的控制療法。

如果患者家屬有經(jīng)濟困難,可以考慮茶堿緩釋制劑,并有一定療效,但效果肯定不如吸入糖皮質(zhì)激素好,再次說明,良好的控制治療是哮喘防治的最重要堡壘。

也可以選擇白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特鈉片。這些藥物也很貴,治療價格不低于上述舒利迭和辛比克寶,但它們是口服制劑,使用方便,更適合過敏性鼻炎患者。

當(dāng)然,以上只是一個普通費用賬戶,并不適合所有患者,可以酌情調(diào)整。

總之,每種控制藥物都是一種武器。哮喘患者必須注意控制治療,不要因為認為藥物昂貴而停止服藥,因為嚴重急性發(fā)作可能要花費數(shù)萬元住院治療,損失大于收益,病情得不到控制,這將對未來產(chǎn)生更大的影響。

同樣,控制哮喘的治療非常重要。每個病人都必須理解并執(zhí)行它。 

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