很多患者也沒有好的治療方法,總是反復(fù)發(fā)作。那么,哮喘治療認識的誤區(qū)有什么?
哮喘疾病人群常出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,并常在夜間或清晨發(fā)作,吸入變應(yīng)原(如花粉、塵螨)或有其他激發(fā)因素(如冷空氣、運動)時可導(dǎo)致哮喘加重。從日常接診情況看,人們對哮喘認識還存在四大誤區(qū)。
誤區(qū)之一:感到憋氣就是哮喘
有的人一有憋氣、氣喘的癥狀就懷疑自己得了哮喘。其實,在醫(yī)學(xué)上引起憋氣、氣喘的疾病很多。一些上了年紀的老人,常?;加懈哐獕?、冠心病、動脈硬化、慢性阻塞性肺病等疾病,加之心臟功能不健全,很容易出現(xiàn)憋氣和氣喘,醫(yī)學(xué)上稱之為心源性喘息。對于患有上述器質(zhì)性疾病的老年人,特別是使用支氣管擴張藥物療效不佳的病人,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,做心電圖、心臟超聲、X線胸片、肺功能等各項輔助檢查,以排除左心功能不全、自發(fā)性氣胸、肺栓塞等疾病引起的憋氣、氣喘癥狀,才能獲得正確的診斷。
誤區(qū)之二:長期咳嗽是得了哮喘
在呼吸科門診就診的患者中,約有半數(shù)以上均有咳嗽的癥狀,有些患者咳嗽長達數(shù)月、數(shù)年之久,尤其在夜間或凌晨咳嗽劇烈,以至影響了本人和家人的睡眠。就醫(yī)按哮喘治療,使用了多種抗生素也不見癥狀好轉(zhuǎn)。
這很可能是一種特殊的哮喘,醫(yī)學(xué)上稱為咳嗽變異性哮喘。如果患者咳嗽持續(xù)和反復(fù)發(fā)作三周以上,并且常因上呼吸道感染、劇烈運動或吸入冷空氣以后誘發(fā),胸部影像學(xué)檢查正常,服用抗生素及祛痰止咳藥物無效,就要考慮到是否患有咳嗽變異性哮喘,應(yīng)去大醫(yī)院做支氣管激發(fā)試驗,以得到正確的診斷和治療。
誤區(qū)之三:拒絕使用激素治療
一些哮喘患者認為支氣管哮喘是由氣道平滑肌痙攣引起,治療上僅使用支氣管擴張劑就行。這是一種很錯誤的想法。在上世紀80年代后,醫(yī)學(xué)界逐漸認識到哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥,是由多種細胞(包括嗜酸粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞等)和細胞組分參與的,治療上必須使用吸入激素才能消除這種氣道炎癥,避免或減少哮喘大發(fā)作。
誤區(qū)之四:癥狀減輕后就停藥
還有一些哮喘患者經(jīng)過幾周治療,喘息癥狀明顯好轉(zhuǎn),以為病已痊愈,便自行停藥,結(jié)果喘息癥狀又加重,甚至出現(xiàn)危及生命的哮喘大發(fā)作。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
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健客價: ¥15信必可都保:1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的
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