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一運(yùn)動(dòng)就哮喘怎么辦？這篇給你答案

2019-07-02 來(lái)源：丁香醫(yī)生  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：哮喘并不會(huì)自愈，所謂「好了」只不過(guò)是癥狀沒(méi)有發(fā)作，如果不治療，孩子的肺功能會(huì)嚴(yán)重受損，因此，兒童哮喘必須盡早治療。

有過(guò)溺水經(jīng)歷的人，一定體會(huì)過(guò)那種不能呼吸的絕望感，而有一種疾病發(fā)作時(shí)，就和溺水的情況非常相似，那就是哮喘。

當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)，需要你用盡全身的力量去呼吸，嚴(yán)重時(shí)甚至引起呼吸衰竭，導(dǎo)致死亡。

22年前，鄧麗君在泰國(guó)因病逝世，盡管她的死因至今仍未被確認(rèn)，但眾多說(shuō)法都指向一個(gè)關(guān)鍵詞：哮喘。

哮喘對(duì)兒童的威脅就更大，因?yàn)閮和臍獾?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yuer/yinger/szfy/' target='_blank'>發(fā)育不成熟，若未進(jìn)行規(guī)范治療，哮喘的急性發(fā)作對(duì)兒童來(lái)說(shuō)可能是致命的。

但哮喘作為一種慢性病，只要堅(jiān)持用藥、正確治療，也能讓患者的肺功能接近正常人，活動(dòng)不受影響。

尤其是兒童哮喘，通過(guò)積極規(guī)范的治療后，青春期后大部分患者可以完全臨床緩解，無(wú)需持續(xù)用藥治療。

但如果抱著「是藥三分毒」的錯(cuò)誤思想，不科學(xué)用藥，反而會(huì)延誤病情。

為此，我們邀請(qǐng)了上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院兒科主任，同時(shí)也是《中華兒科雜志》的副總編，主持并制定了我國(guó)《兒童支氣管哮喘診斷和防治指南》的兒科專家洪建國(guó)教授，和大家好好講講如何正確地控制哮喘。

運(yùn)動(dòng)有利于病情控制

部分患者可能因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)誘發(fā)了哮喘，從而開(kāi)始畏懼運(yùn)動(dòng)，這是一個(gè)誤區(qū)。

通過(guò)運(yùn)動(dòng)，可以增加哮喘患者對(duì)外界環(huán)境的耐受程度，反而有利于哮喘病情的控制。

因此，哮喘患者不應(yīng)恐懼運(yùn)動(dòng)，在身體可以承受的范圍內(nèi)，更應(yīng)積極地去運(yùn)動(dòng)。

慢跑、游泳、打羽毛球等較為輕緩的運(yùn)動(dòng)，哮喘患者可以嘗試。

有些哮喘患者對(duì)部分運(yùn)動(dòng)的耐受性較差，但是可以采用「循序漸進(jìn)」的運(yùn)動(dòng)方法，使原本不耐受的運(yùn)動(dòng)變?yōu)槟褪堋?/p>

比如說(shuō)下一節(jié)是體育課，課間就可以在操場(chǎng)上慢跑，做做熱身運(yùn)動(dòng)，之后再去做一些較劇烈運(yùn)動(dòng)，就可以增加身體耐受性。

當(dāng)然最好是在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，在運(yùn)動(dòng)前吸入急性緩解藥也能有效預(yù)防哮喘發(fā)作。

吸入激素利大于弊

吸入激素是目前控制哮喘最有效的藥物。

吸入激素直接作用于呼吸系統(tǒng)，很少進(jìn)入全身，所以不良反應(yīng)輕微，即便是孕婦、兒童也可使用，只要是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素，都是非常安全的。

吸入激素后要記得漱口。殘留在口腔和咽喉部分的激素都是多余的，為了最大限度降低藥物的不良反應(yīng)，需要我們及時(shí)漱口把殘留的這部分藥物清理出來(lái)。

臨床上也可根據(jù)實(shí)際情況，選擇非激素類抗炎藥，例如白三烯受體拮抗劑，該類藥物既適用于兒童哮喘的控制治療，也可用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘急性發(fā)作。

因?yàn)槭欠羌に厮幬铮壳皼](méi)有研究發(fā)現(xiàn)它對(duì)兒童身高有影響。

兒童哮喘規(guī)范治療

可以完全控制

1.認(rèn)識(shí)兒童哮喘的嚴(yán)重性，積極治療

部分家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為「哮喘性支氣管炎」只不過(guò)是哮喘性的支氣管炎，而不是支氣管哮喘，從而耽誤了治療的最佳時(shí)機(jī)。

還有些家長(zhǎng)小時(shí)候也患有哮喘，長(zhǎng)大后就「好了」，于是就認(rèn)為「孩子哮喘可以自愈」，而不去治療。

哮喘并不會(huì)自愈，所謂「好了」只不過(guò)是癥狀沒(méi)有發(fā)作，如果不治療，孩子的肺功能會(huì)嚴(yán)重受損，因此，兒童哮喘必須盡早治療。

2.規(guī)范用藥，減少藥物對(duì)孩子的影響

哮喘需要長(zhǎng)期用藥控制，有些家長(zhǎng)擔(dān)心長(zhǎng)期用藥副作用大，會(huì)選擇只在發(fā)作時(shí)給孩子用藥。

如果只在哮喘發(fā)作時(shí)才給藥，用藥量將是平時(shí)藥量的幾倍甚至幾十倍，對(duì)孩子的傷害無(wú)疑是更大的。

還有些家長(zhǎng)一旦孩子癥狀好轉(zhuǎn)就立馬停藥，這會(huì)導(dǎo)致哮喘治療不完全，癥狀反復(fù)發(fā)作，用的藥物也就更多，將來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)就更明顯。

3.首選兒童劑型藥物，不給孩子吃「半片藥」

半片藥就是把「非兒童劑型」的藥當(dāng)成「兒童適應(yīng)的劑量」，這是非常危險(xiǎn)的做法。

兒童用藥與成人不完全一樣，第一考慮的是安全性，然后才是有效性。

所以治療兒童哮喘這個(gè)慢性疾病的藥物，首選兒童劑型的藥物，保證它的安全性，同時(shí)也具有一定的有效性。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，治療兒童哮喘，也應(yīng)該分年齡段使用不同規(guī)格的兒童劑型藥物。

最近，國(guó)家在兒童用藥的規(guī)范性上也做了很大的努力，新醫(yī)保目錄的出臺(tái)，也進(jìn)一步加強(qiáng)了兒童用藥保障力度。

最明顯的就是新增了91個(gè)兒童藥品品種，明確適用于兒童的藥品或劑型達(dá)到540個(gè)。

這其中就包括了兩個(gè)年齡分段的「白三烯受體拮抗劑」咀嚼片，對(duì)于合并有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患兒來(lái)說(shuō)，是很好的選擇。

兒童劑型的藥物對(duì)孩子來(lái)說(shuō)，更加安全可靠，用藥劑量也更準(zhǔn)確。

例如上面提到的兩個(gè)年齡分段的咀嚼片，就以5歲作為分界線，2～5歲的孩子適用4毫克的劑型，6～14歲的孩子適用5毫克的劑型，大大方便了孩子的日常用藥。

兒童用藥劑量更加精準(zhǔn)、明確，這對(duì)哮喘患兒的治療來(lái)說(shuō)，具有非常重要的意義。

最后，還想告訴大家，得了哮喘不可怕。實(shí)際上，貝克漢姆也是哮喘患者，他通過(guò)規(guī)范的治療、科學(xué)的用藥，一樣活得瀟瀟灑灑。 

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