哮喘在臨床上常見(jiàn)的癥狀是喘息、氣急、胸悶、咳嗽。老百姓一般認(rèn)為，出現(xiàn)呼吸困難或氣喘，醫(yī)生診斷哮喘是可以理解的。但若只表現(xiàn)為咳嗽，稍微有一點(diǎn)點(diǎn)的痰，難道不是支氣管炎，而是哮喘嗎？
在臨床上，對(duì)于反復(fù)咳嗽8周以上，按支氣管炎治療不好的咳嗽患者，我們會(huì)考慮診斷為咳嗽性哮喘，又稱咳嗽變異性哮喘。咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘?？人宰儺愋韵窍囊环N形式，它的病理生理改變與哮喘一樣，也是持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)性。
在支氣管哮喘開(kāi)始發(fā)病時(shí)，有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。一旦診斷了咳嗽變異性哮喘，它的治療也應(yīng)該跟哮喘一樣，即按照哮喘給予規(guī)范治療、定期復(fù)查等。
如果是普通的支氣管炎，在臨床上除了表現(xiàn)為咳嗽外，往往還會(huì)表現(xiàn)為咳痰，且痰量多，比咳嗽性哮喘多。如果患者咳白黏痰、黃痰，在咳嗽、咳痰前有感冒、受涼等上呼吸道感染病史，相關(guān)檢查表現(xiàn)為血象升高、肺紋理增重，那么給予這些患者抗菌治療或止咳祛痰治療，他們的病情就會(huì)好轉(zhuǎn)或者痊愈。
反過(guò)來(lái)講，若是咳嗽變異性哮喘的患者，我們按照支氣管炎治療，給予抗菌藥物及祛痰止咳藥物，病情不能好轉(zhuǎn)，因此，這類患者一定要排查哮喘，一旦診斷則應(yīng)規(guī)范治療。
很多人認(rèn)為自己是支氣管炎，一般來(lái)說(shuō)有一個(gè)基本原則，看發(fā)病年齡，如果年輕，不吸煙，沒(méi)有特殊的職業(yè)環(huán)境，一到某個(gè)季節(jié)就要咳嗽，咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)都不會(huì)是慢性支氣管炎。
慢性支氣管炎跟哮喘本身的病理不同，更容易發(fā)生在有特殊的環(huán)境，長(zhǎng)期吸煙，40歲以上的這組人群。只要是特別年輕的患者，我們首先要考慮哮喘。
過(guò)敏是一個(gè)大的概念，靶器官不同，表現(xiàn)自然不同。皮膚上表現(xiàn)為濕疹、蕁麻疹；鼻子上是過(guò)敏性鼻炎；眼睛上是過(guò)敏性結(jié)膜炎；咽喉地方癢癢的可能是過(guò)敏性咽喉炎；氣管里就是過(guò)敏性哮喘。若是有很多過(guò)敏因素存在，如果出現(xiàn)咳嗽，同樣要考慮是否為哮喘。
臨床中應(yīng)用肺功能檢查進(jìn)行支氣管哮喘的甄別，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。如果存在過(guò)敏因素，可以做特異性過(guò)敏源檢測(cè)，不僅有利于診斷，還可進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于哮喘或者過(guò)敏患者，不接觸過(guò)敏源是必須的，即預(yù)防第一。（專家簡(jiǎn)介：李燕明，北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、感染科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)危重癥學(xué)組委員、中國(guó)康復(fù)協(xié)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)副主任委員，青年委員會(huì)主任委員、北京醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)常委。）
用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià)： ￥43散寒鎮(zhèn)咳，祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽，氣促哮喘，喉中發(fā)癢，痰涎壅盛，胸膈滿悶，老年痰喘。
健客價(jià)： ￥9.8治療支氣管哮喘?？商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià)： ￥741.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥29本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥34舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥201祛痰，止咳。用于急慢性支氣管炎，咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。
健客價(jià)： ￥8養(yǎng)陰斂肺、鎮(zhèn)咳祛痰。用于久咳勞嗽、支氣管炎等。
健客價(jià)： ￥5.2本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價(jià)： ￥26.5愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥44本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥48本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于急、慢性鼻竇炎。 適用于急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支氣管造影術(shù)后，促進(jìn)造影劑的排出。
健客價(jià)： ￥35祛痰，止咳。用于急慢性支氣管炎，咳嗽、痰多屬痰濁阻肺者。
健客價(jià)： ￥10用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價(jià)： ￥22愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價(jià)： ￥39.6本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥33用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià)： ￥44舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。
健客價(jià)： ￥142本品為粘液溶解性祛痰藥。 適用于：1、急、慢性鼻炎、鼻竇炎；急、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張和肺膿腫等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦適用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺結(jié)核等的痰液排除。
健客價(jià)： ￥23.8緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥101養(yǎng)陰斂肺，止咳祛痰。用于支氣管炎咳嗽。
健客價(jià)： ￥28.81.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià)： ￥205用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺?。–OPD）、慢性支氣管炎（CB）、肺氣腫（PE）等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價(jià)： ￥27.8用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價(jià)： ￥33
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