說到哮喘這個疾病，相信大家都并不陌生，哮喘在生活中也是比較常見的一種疾病，對于生活的影響也是比較大的，患者也常為這個疾病而困擾。哮喘無法根治，雖然如此，但我們可以通過治療長期的控制疾病，這樣患者就可以正常的生活了。

對于哮喘來說，長期治療的目標是用最小藥量、簡單聯(lián)合、最少副作用來控制這個疾病，而長期治療的話，是需要根據(jù)患者實際病情來選擇合適的治療方案，根據(jù)病情的控制水平來調(diào)整方案的。控制哮喘的關(guān)鍵在于合理的長期治療方案，而合理治療方案的保障是患者的配合，所以患者應該聽從醫(yī)生建議，合理用藥。

對于治療哮喘主要從兩個方面作手，一是針對炎癥治療，盡量減少支氣管的病理重構(gòu);二是控制癥狀，就是對癥治療，緩解喘息，控制發(fā)作。因此哮喘治療的藥物可以做以下分類：

控制性藥物：需要長期使用的藥物，主要用于治療支氣管氣道慢性炎癥，使哮喘維持臨床控制，亦稱抗炎藥。

緩解性藥物：按需使用的藥物，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，亦稱為解痙平喘藥。

支氣管哮喘常用的八類藥物

一、?2受體激動劑

1.短效?2受體激動劑

代表藥物：萬托林氣霧劑及霧化液、喘康速氣霧劑、博利康尼、鹽酸異丙腎上腺素氣霧劑。

作用：舒張支氣管，起效快，持續(xù)時間短(4-6小時)。用于哮喘發(fā)作的急救。

副作用：心悸、手抖、肌肉顫動。

2.長效?2受體激動劑

代表藥物：沙美特羅-舒利迭，福莫特羅-奧克斯都寶、信必可都保。

作用：舒張支氣管，抗炎，與吸入糖皮質(zhì)激素有協(xié)同作用。持續(xù)時間長達12小時。福莫特羅起效更快，可用作急救。

副作用：心悸、手抖、肌肉顫動。

二、抗膽堿藥

代表藥物：愛全樂氣霧劑、霧化液。

作用：舒張支氣管，起效較快。主要用于哮喘急救。對心臟影響小。

副作用：加快心率、男性排尿困難、加重青光眼、痰液粘稠。

三、茶堿類

代表藥物：氨茶堿、茶堿緩釋片、二羥丙茶堿片。

作用：舒張支氣管，抗炎作用。應與糖皮質(zhì)激素等藥聯(lián)合應用。

副作用：惡心、嘔吐、食欲不振、失眠、心動過速、心率紊亂、驚厥、血壓驟降。

四、糖皮質(zhì)激素

1.吸入型糖皮質(zhì)激素

代表藥物：普米克都保、輔舒酮氣霧劑、舒利迭、信必可都保

作用：抗炎作用，降低氣道高反應性?？刂瓢Y狀，改善肺功能。是治療哮喘的主要藥物。

副作用：咽部疼痛，咽部真菌感染。全身副作用小，體重增加，血糖增高，骨質(zhì)疏松。

2.口服糖皮質(zhì)激素

代表藥物：強的松

作用：較吸入型糖皮質(zhì)激素作用強，適用于哮喘急性發(fā)作期、重度哮喘、不會使用吸入裝置的人群。

副作用：長期服用可導致體重增加、血糖增高、骨質(zhì)疏松、降低免疫力、低鉀血癥等。

3.靜脈用藥：重度或嚴重哮喘發(fā)作時應及早靜脈給予激素?？蛇x用琥珀酸氫化可的松或甲潑尼松龍。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長、不良反應較多，宜慎用。無激素依賴傾向者，可在短期(3-5天)內(nèi)停藥;有激素依賴傾向者應適當延長給藥時間，癥狀緩解后逐漸減量，然后改口服和吸入劑維持。

五、白三烯調(diào)節(jié)劑(LeukotrieneModifier)

代表藥品：扎魯司特(安可來)、孟魯司特(順爾寧)

作用：通過對氣道平滑肌和其他細胞表面白三烯受體的拮抗，抑制肥大細胞和嗜酸性粒細胞釋放出的半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用，產(chǎn)生輕度支氣管舒張和減輕支氣管痙攣等作用，并具有一定程度的抗炎作用。減輕氣道炎癥，降低氣道高反應性。單獨應用僅適用于輕度哮喘，中、重度哮喘患者應聯(lián)合應用糖皮質(zhì)激素。每日一次，服用方便。對過敏性鼻炎亦有效，故適宜用于伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。

副作用：較小，偶有頭痛、失眠。

六、色甘酸鈉和奈多羅米鈉

一種非皮性激素類抗炎藥，可抑制IgE介導的肥大細胞等炎癥細胞中炎癥介質(zhì)的釋放，并可選擇性抑制巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和單核細胞等炎癥細胞介質(zhì)的釋放。這類藥物適用輕度持續(xù)哮喘的長期治療，可預防變應原、運動、干冷空氣和SO2等誘發(fā)的氣道阻塞，可減輕哮喘癥狀和病情加重。

七、抗組胺藥

代表藥品：酮替酚、氯雷他定

藥理作用：抗組胺等炎性介質(zhì)作用、肥大細胞膜保護效應、增強氣道β2受體的反應性。臨床上主要用于變異性哮喘。

八、中藥

雖然說中藥在疾病急性發(fā)作的時候作用并不明顯，但是有時是可以作為輔助的方法來治療的。在中醫(yī)理論體系中，哮喘與外邪侵襲、波及脾腎相關(guān)，但是中藥治療需要辨證論治，具體的治療方法應該咨詢有經(jīng)驗的醫(yī)生。