收到咨詢：我數(shù)年前患上老慢支，并伴有肺氣腫，前段時(shí)間在醫(yī)院的CT檢查發(fā)現(xiàn)左肺下葉支氣管擴(kuò)張，經(jīng)過治療炎癥已經(jīng)消除，但是最近早上起床運(yùn)動(dòng)的時(shí)候還是會(huì)咳痰，咳嗽咳個(gè)不停，在沒有咳嗽的情況下也感覺喉嚨有痰，很不舒服，請(qǐng)問是什么原因引起的？該如何治療？日常有什么要注意的嗎？

答

慢性支氣管炎是以咳嗽、咳痰或伴有氣喘等反復(fù)發(fā)作為主要癥狀。痰液是氣管、支氣管和肺泡所產(chǎn)生的分泌物，當(dāng)呼吸道黏膜和肺泡受到不良刺激或病理損害時(shí)，其分泌物增多，痰量增加，所以避免刺激跟治療也是一樣重要的。

痰多？煙民要注意啦！

老年慢性支氣管炎多于寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以早晨起床時(shí)明顯，痰呈白色黏液泡沫狀，其后可轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色膿性，少數(shù)可出現(xiàn)痰中帶血。隨著病情發(fā)展，后期終年咳嗽、咳痰不停，冬春加重。

吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，所以有吸煙習(xí)慣的人如果經(jīng)?？人蕴刀嗲f不要不放在心上，長此以往，病情會(huì)逐漸加重，戒煙還是必要的。其次，病原微生物（如細(xì)菌、病毒）的感染是慢性支氣管炎的另一個(gè)重要的發(fā)病和加重因素。此外，大氣中的粉塵及有害氣體、過敏因素、氣候變化、自主神經(jīng)功能失調(diào)都能誘發(fā)或加重本病。

治，中藥提高免疫力

對(duì)于慢性支氣管炎的咳痰治療，要根據(jù)疾病分期和病情予以相應(yīng)治療，急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療應(yīng)以控制感染、祛痰為主，選用抗病毒藥物或抗生素控制感染，兼用溴已新等化痰藥。施旭光表示，老年體弱患者常咳嗽無力，除給予祛痰劑外應(yīng)重視加強(qiáng)護(hù)理，如拍背、吸痰等，除劇烈刺激性咳嗽影響休息者外，不宜單獨(dú)使用鎮(zhèn)咳藥，以免痰液潴留和抑制呼吸，加重病情，而喘息型加用平喘藥和氧療，能緩解呼吸困難的癥狀。

“老年慢性支氣管炎緩解期的醫(yī)療管理目標(biāo)是康復(fù)治療和防止發(fā)作，可使用疫苗或免疫球蛋白來提高機(jī)體免疫力，減輕或防止發(fā)作，也可以根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則予以扶正固本治療，提高免疫功能。比如一些植物多糖制劑，如黃芪多糖、靈芝多糖、人參多糖有良好的調(diào)節(jié)免疫功能作用，服用方便，可以減少老年慢性支氣管炎的發(fā)作和改善癥狀。老慢支容易反復(fù)發(fā)作，一定要注意日常護(hù)理和調(diào)攝。”施旭光表示。

常備藥，止咳祛痰不緊張

對(duì)于咳嗽有痰的人，特別是老年人，除了要對(duì)癥治療，提高免疫力外，也可以在家中常備一些中成藥，避免一咳嗽難受就要往醫(yī)院走。一般相應(yīng)的止咳化痰的中成藥有以下幾種。

川貝枇杷糖漿：能清熱宣肺，化痰止咳，用于風(fēng)熱犯肺，痰熱內(nèi)阻所致的咳嗽痰黃、咳痰不爽。

橘紅片：能化痰止咳，適用于痰熱壅肺，咳嗽痰多，不易咳出者，常用于急慢性支氣管炎、哮喘。

二陳丸：能祛濕化痰，理氣和胃，用于痰濕咳嗽。

專家提醒

老慢支的日常護(hù)理非常重要，特別是寒冷季節(jié)，寒冷常為慢性支氣管炎發(fā)作的重要原因和誘因，慢性支氣管炎發(fā)病及急性加重常見于冬春天寒冷季節(jié)，尤其是在春天氣候突然變化時(shí)，所以要及時(shí)添加衣物，注意保暖，避免受涼，預(yù)防感冒，都有益于老年慢性支氣管炎的預(yù)防。慢支患者應(yīng)特別注意避免有害及刺激性氣體如煙霧、粉塵、煤氣等對(duì)呼吸道的刺激，天氣較差的時(shí)候就戴個(gè)口罩。

此外，飲食不吃或少吃生冷食品和辛辣刺激性食品，日常多進(jìn)行體育鍛煉如打太極、爬山等活動(dòng)。