過敏性鼻炎和哮喘被認為是同一氣道,同一炎癥,過去20年的研究顯示,有60%過敏性鼻炎的患者可能發(fā)展成哮喘或伴有氣道高反應。患過敏性鼻炎的患者發(fā)生哮喘的危險性較正常人高4~20倍。因此,過敏性鼻炎患者一定要及時治療,以防病情加重,最終轉變?yōu)橄?/p>
為什么過敏性鼻炎易轉變?yōu)橄?/p>
上呼吸道黏膜和下呼吸道黏膜有著解剖上的連續(xù)性,過敏性鼻炎的上呼吸道炎癥極易向下蔓延,導致過敏性支氣管炎癥和哮喘。同時過敏性鼻炎的上呼吸道和哮喘的下呼吸道有著相同的免疫功能缺陷,過敏性鼻炎和哮喘也有相似的發(fā)病機制,因此從病理生理上講過敏性鼻炎也很容易伴發(fā)哮喘。
過敏性鼻炎患者大多有鼻后滴流現(xiàn)象,鼻部分泌物直接進入下呼吸道可導致下呼吸道的變應原增加,同時變應性鼻炎釋放的炎性介質產生的全身作用可引起肺部的反應,從而引起哮喘。
而且,過敏性鼻炎發(fā)生時,因為出現(xiàn)鼻塞,患者不得不該用口呼吸,支氣管接觸過敏原的幾率也會顯著提升。
此外,鼻黏膜上有豐富、龐大的血管網(wǎng)絡,主要包括上皮下毛細血管網(wǎng)、動脈系統(tǒng)和靜脈竇等,當鼻黏膜分泌大量的黏液的時候,黏液中含有的炎癥因子會透過氣管的黏膜層進入血管網(wǎng)中,從而通過人體的血液循環(huán)進入肺部,使肺部的炎癥反應幾率增加。
臨床上,大多數(shù)患者先患過敏性鼻炎,后患哮喘,也有少數(shù)患者先患哮喘而后再患過敏性鼻炎,或兩病同時發(fā)生。有許多哮喘患者在哮喘急性發(fā)作前可伴有鼻癢、打噴嚏、流清涕等過敏性鼻炎的癥狀。許多有經驗的哮喘患者在出現(xiàn)這些癥狀時及時服用抗組胺藥、糖皮質激素噴劑、或者白三烯受體拮抗劑,經??杀苊庀l(fā)作。
因此,過敏性鼻炎患者應該積極預防,避免發(fā)展成哮喘。尤其對于患有過敏性鼻炎的兒童,在其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善之前,及時治療并配合預防措施,完全可以在青春期前控制病情進一步發(fā)展,避免發(fā)生哮喘或腺樣體肥大。