美國國立衛(wèi)生研究院哮喘發(fā)病與遺傳基因相關(guān)

2018-11-05 來源：樂美好醫(yī) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：ShepherdSchurman博士表示，“有許多研究旨在分析SNP如何與環(huán)境暴露相結(jié)合影響疾病風(fēng)險，同樣地，本次研究結(jié)果就是基于個體之間的遺傳變異，檢測哮喘患者的SNP，探索根據(jù)患者的遺傳因素預(yù)防和治療疾病的個體化醫(yī)療方案”。

美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)最新研究表明，具有特定遺傳特征的哮喘患者在接觸交通污染后表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的癥狀，不宜居住在交通繁華之地—精準(zhǔn)醫(yī)療使用范例，根據(jù)個體特有的情況預(yù)防和治療疾病。

簡訊

科學(xué)家們通過對哮喘患者的SNP檢測，發(fā)現(xiàn)不同遺傳特征的患者對空氣質(zhì)量的敏感性不同；具有特定遺傳特征的高反應(yīng)性哮喘患者生活在交通繁華之處，具有更嚴(yán)重的哮喘癥狀，而缺乏這種遺傳特征的患者對交通污染不敏感。該研究由NIH環(huán)境健康科學(xué)研究所(NIEHS)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)表于ScientificReports雜志上。

研究背景

遺傳變異，即DNA的微妙差異使每個人都獨一無二?；?，由一條條DNA堿基對A，C，G和T序列組成，并決定了人體如何合成蛋白質(zhì)；在不同個體之間，一個DNA堿基的改變(被稱為單核苷酸多態(tài)性，SNP)就可以改變某些蛋白質(zhì)的合成，賦予個體不同的特征，作為研究個體對不同疾病的易感性或者個體對特定藥物的不同反應(yīng)有著重要的意義。

臨床研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，單核苷酸多態(tài)性(SNP)或其他遺傳變異，與個體疾病易感性、對治療的有效性及毒副作用、對藥物的不良反應(yīng)等關(guān)系密切。

ShepherdSchurman博士表示，“有許多研究旨在分析SNP如何與環(huán)境暴露相結(jié)合影響疾病風(fēng)險，同樣地，本次研究結(jié)果就是基于個體之間的遺傳變異，檢測哮喘患者的SNP，探索根據(jù)患者的遺傳因素預(yù)防和治療疾病的個體化醫(yī)療方案”。

NIEHS臨床研究部醫(yī)務(wù)副主任

ShepherdSchurman博士

研究概述

該研究由來自NIH國家環(huán)境健康科學(xué)研究所(NIEHS)和休斯頓萊斯大學(xué)的研究人員組成，他們發(fā)現(xiàn)具有特定遺傳特征的哮喘患者在接觸交通污染后表現(xiàn)出更強(qiáng)烈的癥狀，而缺乏這種遺傳特征的哮喘患者對交通污染沒有敏感性，也沒有出現(xiàn)更嚴(yán)重的哮喘癥狀。

Schurman博士和StavrosGarantziotis博士研究了四個與生物化學(xué)途徑有關(guān)的SNP，其與體內(nèi)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。一般來說，SNPs通常一次只需研究一個即好；而在此研究中，研究四個的原因在于，探究SNP的不同組合，聯(lián)合污染暴露，是否會使患有哮喘等炎癥性疾病的患者癥狀惡化。

NIEHS臨床研究部主任＆首席研究員

StavrosGarantziotis博士

研究人員收集了2704名有關(guān)哮喘的參與者的SNP，以及他們的哮喘癥狀嚴(yán)重程度和居住地址。使用SNP數(shù)據(jù)，將參與者分為三組：

l高反應(yīng)者，或?qū)諝馕廴痉浅Ｃ舾星胰菀装l(fā)炎；

l低反應(yīng)者，對空氣污染不敏感且不易發(fā)炎；

l以及介于兩者之間的人。

與萊斯大學(xué)的合作者一起，該團(tuán)隊使用參與者的地址來計算他們與主要道路的距離，根據(jù)與主要道路的距離大于或小于275碼(約251米)分類。

研究顯示，與其他人群相比，高反應(yīng)性哮喘患者居住在道路較多的地方，患有最嚴(yán)重的哮喘癥狀，如呼吸困難，胸痛，咳嗽和喘息。相比之下，低反應(yīng)者和遠(yuǎn)離交通繁忙之地生活的哮喘患者癥狀較輕。

專家評價

Garantziotis博士總結(jié)說，“這項工作告訴哮喘患者有必要根據(jù)自己的基因特征，選擇適合自己的居住地，從而大大提高哮喘患者的生活質(zhì)量。接觸交通污染的高反應(yīng)者有必要在家庭中安裝空氣凈化裝置”。

JanetHall博士說，“這項研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了基因-環(huán)境相互作用在疾病進(jìn)展中的重要性，也是精準(zhǔn)醫(yī)療很好的一個范例——告訴我們?nèi)绾卧趥€人層面上實現(xiàn)疾病預(yù)防，并根據(jù)個體患者量身定制治療方法。”

NIEHS臨床主任＆首席研究員

JanetHall博士

研究現(xiàn)狀

對“哮喘”進(jìn)行研究數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)自2000年以來，美國聯(lián)邦政府投入該領(lǐng)域的總經(jīng)費約75億美金，有851個機(jī)構(gòu)，該方向開展了20,869個項目。專家約4344人，專家地圖分布如下：

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治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。

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沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)：舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。康百力鮫鯊烯膠囊：耐缺氧。

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用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。

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主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病，嚴(yán)重的支氣管哮喘，皮炎等過敏性疾病，潰瘍性結(jié)腸炎，急性白血病，惡性淋巴瘤等。此外，本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗。

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1.哮喘：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療，吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑，癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD）：針對患有COPD(FEV1≤預(yù)計正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對癥治療，這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴(kuò)

健客價：￥220

用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎，以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。

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緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。

健客價：￥105

適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療：吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者，或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑，癥狀已得到完全控制地患者。注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。

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本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運動誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

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1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝祝A(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價：￥19

吸入丙酸氟替卡松給藥可預(yù)防性治療哮喘。成人： ·輕度哮喘：在每日規(guī)律治療基礎(chǔ)上，需間歇性給予支氣管擴(kuò)張劑藥物緩解哮喘癥狀的病人。 ·中度哮喘：正在接受預(yù)防治療或單用支氣管擴(kuò)張劑治療，但其哮喘仍是不穩(wěn)定或繼續(xù)惡化的病人。 ·重度哮喘：重度慢性哮喘病人，以依賴皮質(zhì)激素全身給藥才能充分控制癥狀的病人。一旦開始使用吸入型丙酸氟替卡松，能顯著減少或撤除許多病人對口服皮質(zhì)激素的需求。兒童：任

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