我們常常在討論支氣管哮喘是如何的危害性之大。那么你了解到那些關(guān)于支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?疾病的控防最有效的方式是及早發(fā)現(xiàn)。那么就要我們對(duì)這一疾病有一個(gè)較詳細(xì)的了解。以便通過疾病的外在表現(xiàn)判斷好是否患病了。
支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有:
一.外在的疾病病征診斷:
1、咳嗽,呼吸困難是哮喘典型征,喘息,胸痛,胸悶,多與接觸變應(yīng)原,感染,運(yùn)動(dòng)或某些刺激物有關(guān)。
2、發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣期為主的哮鳴音。
3、上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
4、排除可引起喘息或呼吸困難的其它疾病。
二.對(duì)癥狀不典型者(如無明顯喘息或體征)應(yīng)進(jìn)行的肺功能測(cè)定::
1.支氣管激發(fā)試驗(yàn)采用特異性或非特異性刺激,觀察氣道的反應(yīng)的程度,以判明氣道反應(yīng)性高低的方法。通常以組胺或醋甲膽堿吸入試驗(yàn)最常用和敏感性最高。吸入組胺累積劑量≤7.8μmol或醋甲膽堿濃度≤8mg肺通氣功能(FEV1)下降>20%者為氣道高反應(yīng)性,是支持哮喘疾病的有力證據(jù)。
2.支氣管擴(kuò)張藥吸入試驗(yàn)和兩周強(qiáng)化平喘治療(包括糖皮質(zhì)激素的使用)前后肺通氣功能比較。對(duì)已存在氣道阻塞、通氣功能在正常預(yù)計(jì)值的60%以下者,測(cè)定吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑0.2mg,15min或強(qiáng)化平喘治療后(如口服潑尼松20~40mg/d,2周)的肺通氣功能(FEV1)的變化,改善>15%者,結(jié)合臨床可以對(duì)哮喘疾病進(jìn)行確診。
3.呼氣峰流速(PEF)波動(dòng)率測(cè)定用微型峰流速儀監(jiān)測(cè)。于清晨起床及下午(黃昏)各測(cè)定PEF,若兩數(shù)值之差與其之和的均值相比>20%者可診斷為支氣管哮喘。但在非發(fā)作期支氣管哮喘患者可出現(xiàn)陰性的結(jié)果。
三.利用相應(yīng)儀器檢測(cè)以下項(xiàng)目加以判定:
1.血?dú)夥治觥?/strong>
哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可有缺氧,pao2和sao2降低,由于過度通氣可使paco2下降,ph值上升,表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進(jìn)一步發(fā)展,氣道阻塞嚴(yán)重,可有缺氧及co2潴留,paco2上升,表現(xiàn)呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
2..變應(yīng)原皮膚試驗(yàn):
能反映人體的特應(yīng)性體質(zhì),70%以上的哮喘患者呈陽性反應(yīng)。
3..痰液檢查:
常有較多的嗜酸性粒細(xì)胞,可發(fā)現(xiàn)Curschman螺旋體(黏液管型)。
4..血液常規(guī)。
(1).哮喘患者發(fā)作時(shí)可有嗜酸性粒細(xì)胞可增高,但多數(shù)不明顯,有助于與慢性支氣管炎等疾病鑒別是否并發(fā)感染可有的白細(xì)胞數(shù)增高,分類嗜中性粒細(xì)胞比例增高現(xiàn)象。
(2).血清免疫球蛋白E(IgE)測(cè)定:約有50%成年哮喘和80%以上兒童哮喘患者增高,特異性IgE(針對(duì)某種變應(yīng)原)的增高則更有意義。
5.胸部x線。
早期在哮喘發(fā)作時(shí)可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài);在緩解期多無明顯異常。如并發(fā)呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤(rùn)陰影。同時(shí)要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發(fā)癥的存在。
6.特異性過敏原的檢測(cè)。
可用放射性過敏原吸附試驗(yàn)(rast)測(cè)定特異性ige,過敏性哮喘患者血清ige可較正常人高2~6倍。在緩解期可作皮膚過敏試驗(yàn)判斷相關(guān)的過敏原,但應(yīng)防止發(fā)生過敏反應(yīng)。
哮喘會(huì)隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,還可以出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭、心臟衰竭等嚴(yán)重后果。
正確認(rèn)識(shí)哮喘。準(zhǔn)確了解關(guān)于支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?做到早發(fā)現(xiàn),早治療。不讓病情延誤了好的治愈時(shí)機(jī)。在現(xiàn)在醫(yī)學(xué)不斷增長(zhǎng)的治療手段中。我們對(duì)付疾病的方法也越來越先進(jìn)。但我們?nèi)匀恢鲝埖氖嵌囔褵挕pB(yǎng)成好的生活習(xí)慣才能是把疾病阻擋在身體外。
治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥73主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。如結(jié)締組織病,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮炎等過敏性疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,惡性淋巴瘤等。此外,本藥還用于某些腎上腺皮質(zhì)疾病的診斷——地塞米松抑制試驗(yàn)。
健客價(jià): ¥6用于慢性支氣管炎的輔助治療。對(duì)支氣管哮喘也有一定療效。
健客價(jià): ¥10.8用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥39用于治療急慢性呼吸道疾?。ㄈ缂?、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困難、喘息等。
健客價(jià): ¥35緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥105本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥16溫腎納氣,健脾化痰。用于肺脾氣虛,腎不納氣所致的咳嗽、氣喘、動(dòng)則尤甚;慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘見上述證候者。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥16宣肺定喘,止咳化痰,益氣養(yǎng)陰。用于肺氣陰兩虛所致的支氣管哮喘,虛勞久咳,肺氣腫,肺心病。
健客價(jià): ¥14平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價(jià): ¥301.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如:兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等)。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝祝A(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等)。 5.腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥19補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.9本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥12平喘,祛痰,鎮(zhèn)靜,止咳。用于支氣管哮喘,慢性氣管炎。
健客價(jià): ¥13.7理氣化痰,鎮(zhèn)咳平喘,補(bǔ)氣溫腎。用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等癥。
健客價(jià): ¥52主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。
健客價(jià): ¥7.5治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥288本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥49用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥29抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥16.9主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病?,F(xiàn)多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià): ¥5.5用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核,塵肺、慢性阻塞性肺氣腫、非典型分支桿菌病、肺炎、彌漫性支氣管炎等呼吸道疾病的祛痰治療。
健客價(jià): ¥48適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺氣腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥6