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教授：倡導兒童哮喘治療標準化十年

摘要：中國城市14歲以下兒童哮喘情況至今做過三次調(diào)查。1990年中國兒童哮喘患病率為1.09%，2000年患病率為1.97%，2010年上升為3.02%。歐美發(fā)達國家患病率均在10％以上，因此，中國兒童哮喘患病率一定還會增長。
近20年來，中國兒童哮喘的患病率明顯上升，但大多數(shù)患兒，并沒有得到正規(guī)的治療，以至于很多孩子病情反反復復。十年來，全國兒童哮喘協(xié)作組組長、浦濱兒童醫(yī)院執(zhí)行院長鮑一笑教授的診室里，總是會看到因為沒有接受正規(guī)治療而找到他求診的孩子，為此，鮑教授在全國各地宣講兒童哮喘規(guī)范化治療的重要性，希望更多的醫(yī)療機構和醫(yī)生可以為患兒提供更好的治療。
 
鮑一笑教授介紹，中國城市14歲以下兒童哮喘情況至今做過三次調(diào)查。1990年中國兒童哮喘患病率為1.09%，2000年患病率為1.97%，2010年上升為3.02%。歐美發(fā)達國家患病率均在10％以上，因此，中國兒童哮喘患病率一定還會增長。
 
哮喘是兒童時期最常見的慢性氣道疾病之一，令人揪心的是，我國兒童哮喘患病率以每10年約50%的速度遞增，兒童哮喘良好控制率只有3%。其中，上海0-14歲兒童哮喘患病率高達7.57%，為全國之最。
 
兒童哮喘是多因素影響的結果，究竟哪個因素是最重要的因素，至今沒有定論。一個特別的現(xiàn)象是，越是“干凈”的地區(qū)，兒童過敏和哮喘患病率越高，世界上兒童哮喘患病率最高的國家是瑞典，而作為經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的上海，也是中國兒童哮喘患病率最高的城市。
 
“部分家長對兒童哮喘的疾病認知水平較低，對患兒沒有進行系統(tǒng)的疾病管理，導致治療依從性低，哮喘病情反復加重，疾病控制不理想。”近年來我國兒童哮喘醫(yī)護人員在科普教育、環(huán)境控制、規(guī)范診療等方面做了大量工作，但患兒的哮喘良好控制水平仍然很低。
 
十年來，鮑一笑一直在全國各地倡導和推廣兒童哮喘的規(guī)范化診治，全國同行也都認識了這位走到哪里都談兒童哮喘的專家。談起兒童哮喘的治療，鮑一笑說得最多的就是“規(guī)范”二字，他主要執(zhí)筆完成了《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》的編寫，以便讓更多醫(yī)生掌握規(guī)范的兒童哮喘診治。
 
為了推廣兒童哮喘規(guī)范化診治，鮑一笑在全國建立哮喘協(xié)作點，這幾年，出差成了生活日常，他走遍20多個省市，完成了近2000家協(xié)作單位建設。首個兒童哮喘標準化門診在上海兒童醫(yī)學中心浦濱兒童醫(yī)院落地。按全國兒童哮喘協(xié)作組的計劃，將以浦濱兒童醫(yī)院為樣板，向全國2000家協(xié)作成員推廣，惠及全國兒童。
 
“一個標準化門診是集檢查、診療、治療、患兒教育于一體的規(guī)范化綜合診療中心，能夠實現(xiàn)對兒童哮喘的早預防、早診斷、早治療和長管理。”鮑一笑教授介紹，要提高兒童哮喘控制水平，還應提高醫(yī)護人員的哮喘診療知識和技能水平，浦濱兒童醫(yī)院的兒童哮喘標準化門診可以起到示范作用，對全國基層醫(yī)院和協(xié)作單位的醫(yī)護人員開展規(guī)范化診療、隨訪、健康教育等方面的培訓。
 
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