食物過敏是生活中常見的問題,也會很多哮喘以及其他過敏性疾病患者常常合并的一個癥狀。正確認識食物過敏非常重要,因此需要了解一下食物過敏涉及的一些常用并且容易混淆的術(shù)語,并且正確解讀過敏原檢查結(jié)果,以及進行科學合理的食物規(guī)避。
一些相關(guān)術(shù)語
過敏(Allergy)-這是對特定食物的免疫反應(yīng)。每次攝入食物時都會出現(xiàn)癥狀。這些免疫系統(tǒng)變化分為兩類:免疫球蛋白E(IgE)介導的和非IgE介導的。
致敏(Sensitization)-這是通過對特定食物進行皮膚點刺或血液檢測來檢測特定的免疫球蛋白E(IgE),但在食物攝取后沒有癥狀的發(fā)展。換句話說,您的孩子食用沒有任何問題或從未食用過的食物的陽性過敏測試結(jié)果。
IgE介導的超敏反應(yīng)/過敏(IgEmediatedhypersensitivity/allergy)-通常稱為“食物過敏”,其中食物特異性的IgE抗體形成并附著于整個身體的過敏細胞。每當攝入食物時,通常會在幾分鐘內(nèi)或攝入后3小時內(nèi)引起即刻發(fā)作癥狀。典型癥狀包括蕁麻疹,腫脹,瘙癢/水樣鼻涕和多淚,呼吸困難/吞咽困難,嘔吐,并可能進展為意識喪失。皮膚點刺或血液特異性IgE檢測很可能對該診斷有益。
急性過敏反應(yīng)(Anaphylaxis)-快速起病,進行性加重涉及一種以上器官系統(tǒng)的IgE介導的食物過敏,可危及生命。
非IgE介導的反應(yīng)-對特定食物的免疫反應(yīng),通常是遲發(fā)性反應(yīng)。這由免疫系統(tǒng)的T細胞介導的免疫反應(yīng)。這些癥狀不是立即發(fā)病,并且可能在攝入后數(shù)小時至數(shù)天發(fā)生。急性過敏反應(yīng)(Anaphylaxis)不屬于此類,大部分癥狀涉及胃腸道,伴有嘔吐,胃部不適,腹瀉或便血。皮膚刺或血液特異性IgE測試為陰性。
敏感或不容忍(Sensitivityorintolerance)-這是對某種或某些食物的非免疫反應(yīng)。食物攝入時會出現(xiàn)癥狀,但隨著時間的推移可能會發(fā)生變化。這也經(jīng)常包括消化道癥狀,皮膚點刺或血液特異性IgE測試為陰性。
正確解讀過敏原檢查結(jié)果以及合理規(guī)避飲食
當確定一個孩子是否有食物過敏時,涉及很多步驟。
首先,最重要的部分是仔細記錄引起癥狀的可疑食物,發(fā)生癥狀的時間和類型,當時用了那些藥使得癥狀改善。如果病史與IgE介導的過敏一致,那么檢測通常是有效的。
但是,要記住的一個好的經(jīng)驗法則是,如果您的孩子可以吃一種食物而沒有出現(xiàn)任何癥狀,那么他們不會對該食物過敏。
如果是IgE介導的過敏,幾乎可以確定哪種食物會讓您的孩子生病,并且沒有“隱藏的”食物過敏。但是在許多情況下,病史與非IgE介導的癥狀或食物不耐受更加一致,皮膚點刺或特異性IgE檢測沒有幫助或是陰性。
既然這樣:那么我們?yōu)槭裁催€需要做過敏原檢查來確定過敏原呢?
在進一步討論之前,應(yīng)該明確一些非常重要的事項:食物過敏的陽性測試結(jié)果本身并不能診斷食物過敏。
這些測試最適用于幫助確認IgE介導的食物過敏的可疑病史。最終的確診是這些過敏原檢查的結(jié)果和實際攝入該食物后導致過敏發(fā)生的事實,如果僅有陽性結(jié)果,但沒有相關(guān)聯(lián)的癥狀,則不應(yīng)該進行食物規(guī)避。
因為過度的食物規(guī)避可能會導致焦慮,以及日常生活的不便,并可能導致營養(yǎng)不良,對生長發(fā)育中的孩子尤為不利。
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