哮喘與呼吸道

2018-07-18 來源：中國哮喘聯(lián)盟標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：為進(jìn)一步研究此種病毒特異性ige的意義，有人曾假定蹤監(jiān)測38例最初發(fā)生毛細(xì)支氣管炎的兒童48個(gè)月，結(jié)果在未測出特異性ige的兒童中，僅20%患兒有哮喘發(fā)作，而ige效價(jià)高的兒童中，有70%發(fā)生哮喘。

有人測定了呼吸道合胞病毒感染兒童急性期及恢復(fù)期鼻分泌物中ige抗體的效價(jià)，發(fā)現(xiàn)其效價(jià)與呼吸道疾病的的類型有關(guān)。患哮喘或有喘息癥狀的肺炎或毛細(xì)支氣管炎的兒童，在急性期或恢復(fù)期，其特異性ige抗體效價(jià)較患其他上呼吸道疾病或非喘息型肺炎的患兒為高，同時(shí)亦觀察到ige的效價(jià)與患兒的缺氧程度有關(guān)，即ige效價(jià)越高，其缺氧程度越嚴(yán)重。呼吸道的副流感病毒感染亦有類似情況。為進(jìn)一步研究此種病毒特異性ige的意義，有人曾假定蹤監(jiān)測38例最初發(fā)生毛細(xì)支氣管炎的兒童48個(gè)月，結(jié)果在未測出特異性ige的兒童中，僅20%患兒有哮喘發(fā)作，而ige效價(jià)高的兒童中，有70%發(fā)生哮喘。

多數(shù)研究者認(rèn)為：

（1）上述現(xiàn)象的發(fā)生可能與遺傳有關(guān)，即在有過敏性體質(zhì)的兒童中，ige抗體的產(chǎn)生與最近時(shí)間內(nèi)的病毒性感染有關(guān)。

（2）病毒性呼吸道感染可刺激病毒性特異性ige的產(chǎn)生。

哮喘與呼吸道

（3）病毒性特異性ige抗體結(jié)合于呼吸道皮中的肥大細(xì)胞表面，與病毒相互發(fā)生作用，促使體內(nèi)釋放多種可能引起哮喘發(fā)作的物質(zhì)，作用于支氣管，產(chǎn)生哮喘癥狀。此外，許多呼吸道病毒可以進(jìn)入下呼吸道，直接造成氣道阻塞損傷，增加氣道的反應(yīng)性。如果給病毒性呼吸道感染患者預(yù)先吸入平喘藥氣霧劑，這種氣道高反應(yīng)性在一定程度上可以得到防止，增高的氣道瓜性亦可因吸入平喘藥使之恢復(fù)至正常。此種病毒性呼吸道感染后的氣道反應(yīng)性增高，常持續(xù)6周，基本與氣道上皮的修復(fù)時(shí)間一致。

細(xì)菌性下呼吸道感染與哮喘的關(guān)系一般不像病毒感染與之那么密切。細(xì)菌性呼吸道感染可能對(duì)哮喘無明顯的誘發(fā)作用。但實(shí)際工作中，細(xì)菌性呼吸道感染常常也可引起氣道炎癥，進(jìn)一步誘發(fā)氣道平滑肌痙攣收縮，加重哮喘發(fā)作，此種情況在成人哮喘中尤為普遍。細(xì)菌性鼻炎可激發(fā)哮喘，特別是伴有鼻息肉的哮喘患者，更易產(chǎn)生喘息癥狀?；顒?dòng)性細(xì)菌性鼻竇炎可誘發(fā)哮喘。至于其發(fā)生機(jī)理，可能是鼻竇內(nèi)的細(xì)菌轉(zhuǎn)移至肺部引起繼發(fā)性支氣管炎，通過神經(jīng)通路反向性加劇支氣管痙攣，誘發(fā)哮喘。

總之，呼吸道感染特別是病毒性感染可能通過多條途徑誘發(fā)支氣管反應(yīng)性增高及哮喘癥狀，在兒童哮喘的誘發(fā)因素中，病毒性呼吸道感染的作用更為重要。因此，如何有效地預(yù)防及早期治療病毒性呼吸道感染，對(duì)防治哮喘至關(guān)重要。作為哮喘加重因素的細(xì)菌性呼吸道感染，在防治哮喘中亦不容忽視。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。

健客價(jià)：￥218

本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀（15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥37

1.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎）。

健客價(jià)：￥32

本品適用于對(duì)傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。

健客價(jià)：￥30

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴(kuò)張劑常規(guī)治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

健客價(jià)：￥144

本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣，及急性預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘，或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥26

本品適用于預(yù)防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難；慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫；輕到中度支氣管哮喘。

健客價(jià)：￥52

愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。

健客價(jià)：￥41

愛全樂作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。

健客價(jià)：￥51

用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥57

舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者等。

健客價(jià)：￥339

本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。

健客價(jià)：￥38

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑：本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。沙美特羅替卡松粉吸入劑：舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。

健客價(jià)：￥362

用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣（喘鳴）的呼吸道疾病。

健客價(jià)：￥18

本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀：支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。

健客價(jià)：￥16

1.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病。(如：兒童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、兒童支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎等）。 4.各種細(xì)胞免疫功能低下的疾?。ㄈ纾翰《拘愿窝?，預(yù)防上呼吸道感染、頑固性口腔潰瘍等）。 5.腫瘤的輔助治療。

健客價(jià)：￥23