兒童哮喘規(guī)范治療控制是關鍵

2018-05-10 來源：北京大學第三醫(yī)院延慶醫(yī)院、徐醫(yī)附院標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：哮喘控制方面，全國控制率都明顯偏低，這與哮喘患兒家長在疾病認知和治療方面的誤區(qū)有很大關系，很多家長對激素使用仍存在較大誤解與偏見。”

兒童哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病，哮喘反復發(fā)作會嚴重影響孩子的健康、學習和生活，給患兒及其家庭帶來沉重的健康和經濟負擔。上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒呼吸科主任鮑一笑教授介紹：“我國兒童哮喘發(fā)病率一直呈上升趨勢，全國范圍內華東地區(qū)患病率最高，其中上海尤為突出。在哮喘控制方面，全國控制率都明顯偏低，這與哮喘患兒家長在疾病認知和治療方面的誤區(qū)有很大關系，很多家長對激素使用仍存在較大誤解與偏見。”

上海地區(qū)兒童哮喘發(fā)病高

根據我國1990-2010年針對14歲以下城市兒童患病率的三次調查結果顯示，哮喘的患病率大約以每10年100%的增長速度上升，2010年已經達到了3.02%。其中2010年的數據顯示上海地區(qū)兒童哮喘的發(fā)病率高達7.57%。

兒童哮喘發(fā)病率逐年增高，與生活方式和外部環(huán)境改變關系密切。人體自身免疫保護系統(tǒng)是在與外界細菌和病毒的斗爭中成長并完善的，但隨著生活環(huán)境越來越舒適，接觸細菌的機會越來越少，免疫系統(tǒng)在一定程度上就會逐漸弱化，難以抵抗外界疾病的入侵；同時，生活條件的改善使得過敏源越來越多，例如空調、地毯等使用越來越多，這種溫暖、潮濕的環(huán)境導致螨蟲不斷滋生；此外，室外的花粉、抗生素的廣泛使用、剖腹產的增加、退熱藥較多的應用、二手煙、塑料瓶的塑化劑等都和哮喘發(fā)作密不可分。

每一次發(fā)作都是一次傷害

盡管兒童哮喘發(fā)病逐年增高，但在我國，兒童哮喘控制水平卻一直很低。一項調查顯示，真正達到良好控制目標的兒童哮喘患者只有3%左右。鮑教授解釋：“如此低的控制率和家長對哮喘危害、規(guī)范治療的認知度不夠有很大關系。很多家長在孩子發(fā)病時并沒有及時開始規(guī)范治療，還有些哮喘患兒即使已經開始治療，但不能長期規(guī)范用藥，自行停藥或減藥等，這些都是導致哮喘控制率低的主要原因。”

哮喘是一種氣道的慢性炎癥，炎癥長期存在以及急性發(fā)作、多次發(fā)作會損害孩子的氣道結構和肺功能。哮喘發(fā)作后經常伴隨胸悶、喘息咳嗽等癥狀，治療不及時可能誘發(fā)嚴重的呼吸衰竭，威脅孩子的生命健康。此外，哮喘發(fā)作還會造成缺課、學習成績下降、活動能力受限、生活質量下降等，影響兒童的身心健康。