過(guò)敏性哮喘偏方？適合吸入激素治療哮喘的患者

2018-05-05 來(lái)源：萌芽研究所BUD、醫(yī)脈通呼吸科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：重癥哮喘的基本機(jī)制和氣道病理仍未知，重癥哮喘的不均一性使得確定不同潛在性炎性浸潤(rùn)模式很有必要，原因在于這可使治療更加個(gè)體化，對(duì)于新治療方法可以確定其潛在療效。

適合吸入激素治療哮喘的患者

經(jīng)醫(yī)師檢查，確定為2級(jí)輕度持續(xù)哮喘：

（1）癥狀≥每周1次，但＜每日1次，可能影響活動(dòng)和睡眠；夜間哮喘癥狀＞每月2次，每月＜每周1次；

（2）第一秒用力呼氣肺活量（FEV1）占預(yù)計(jì)值≥80%或最大呼氣流速（PEF）≥80%個(gè)人最佳值；

（3）用力呼氣流速（FEF）或FEV1變異率20%～30%；

或者以往未經(jīng)規(guī)范治療的初診哮喘患者，可選擇低劑量吸入糖皮質(zhì)激素的治療。

確定患者的呼吸道炎癥浸潤(rùn)模式

重癥哮喘的基本機(jī)制和氣道病理仍未知，重癥哮喘的不均一性使得確定不同潛在性炎性浸潤(rùn)模式很有必要，原因在于這可使治療更加個(gè)體化，對(duì)于新治療方法可以確定其潛在療效。

以下列出的技術(shù)可以用來(lái)研究呼吸道炎癥浸潤(rùn)：誘導(dǎo)痰分析、呼出的一氧化氮測(cè)量、呼出氣濃縮分析、BAL支氣管鏡檢查法和支氣管活檢。

1.誘導(dǎo)痰分析能夠揭示不同類型的炎癥浸潤(rùn)——嗜酸性、嗜中性、混合性（嗜酸性粒細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞），但是臨床上有用的對(duì)于兒童的痰標(biāo)記物還沒(méi)有確定，同時(shí)，至少有20%—30%的兒童是不能進(jìn)行誘導(dǎo)痰分析的。

2.呼出一氧化氮分?jǐn)?shù)（FeNO）和嗜酸性炎癥浸潤(rùn)有關(guān)，同時(shí)它可能在類固醇治療之后減少，但是在重癥哮喘患者中測(cè)量的FeNO在臨床中的一些作用仍在研究中。

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