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哮喘的并發(fā)癥及其預(yù)防

2018-05-03 來源: 中國哮喘之家、哮喘專家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:支氣管哮喘患者平時應(yīng)注意提高免疫功能,預(yù)防感冒和保持呼吸道通暢,以減少感染。若已合并支氣管、肺感染,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏選用適當(dāng)抗生素積極控制,這與應(yīng)用平喘藥物同等重要。
哮喘的并發(fā)癥及其預(yù)防
 
支氣管、肺感染:支氣管哮喘患者平時應(yīng)注意提高免疫功能,預(yù)防感冒和保持呼吸道通暢,以減少感染。若已合并支氣管、肺感染,應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏選用適當(dāng)抗生素積極控制,這與應(yīng)用平喘藥物同等重要。
 
肺不張:預(yù)防的關(guān)鍵在于防治黏液栓阻塞氣道,其方法有:
 
多飲水,保持體內(nèi)有足夠水分,避免液黏稠。
 
加強護(hù)理,協(xié)助翻身拍背助排痰。
 
哮喘發(fā)作期盡量減少張口呼吸。
 
如果痰黏稠可給予祛痰藥或霧化吸入生理鹽水、2%~4%碳酸氫鈉、痰易凈等。
 
氣胸和縱隔氣腫:通過清除氣道內(nèi)分泌物和解除支氣管痙攣,避免肺泡內(nèi)壓過高,可起到預(yù)防作用。一旦出現(xiàn)氣胸,應(yīng)立即引流胸腔氣體,嚴(yán)重的縱隔氣腫可行切開排氣治療。
 
呼吸衰竭重癥哮喘:要針對誘發(fā)因素及早處理,預(yù)防呼吸衰竭發(fā)生。
 
水電解質(zhì)和酸堿失調(diào):在治療過程中應(yīng)隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進(jìn)行血氣分析,發(fā)現(xiàn)異常及時糾正。在處理過程中切勿操之過急,以免造成醫(yī)源性水、電解質(zhì)和酸堿失常。胃食管反流可引起哮喘,哮喘也可引起胃管反流,兩者相互影響形成惡性循環(huán)。故對有反酸、燒心的支氣管哮喘患者應(yīng)盡早檢查,明確診斷后給予抗反流藥物(H2受體阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑、胃腸動力劑)治療。
 
慢阻肺、肺動脈高壓和慢性肺心?。侯A(yù)防關(guān)鍵是積極控制支氣管哮喘,減少發(fā)作,確診者應(yīng)改善呼吸和循環(huán)功能。
 
肺性高血壓:肺性高血壓的適宜藥物主要為硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿劑、利血平、降壓靈和皮質(zhì)激素。禁用普萘洛爾等β-受體阻滯劑。
 
肺結(jié)核:長期使用皮質(zhì)激素導(dǎo)致機體免疫功能減退,誘發(fā)肺結(jié)核,出現(xiàn)結(jié)核癥狀。此時不能濫用皮質(zhì)激素。目前主張應(yīng)用局部活性大、滲透力強的脂溶性糖皮質(zhì)激素如二丙倍米松等,其劑量小,解痙效果好,不良反應(yīng)小。若合并肺結(jié)核,應(yīng)在用激素的同時加強抗結(jié)核治療,多采用6~8個月的短程療法。
 
其他氣管哮喘的并發(fā)癥還包括過敏性鼻炎、鼻竇炎、兒童發(fā)育不良和胸廓畸形,便秘或腹瀉等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。均應(yīng)給予足夠重視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時治療。
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