心源性哮喘常見于左心衰竭，發(fā)作時(shí)的癥狀與支氣管哮喘頗為相似。多見于老年人。原因有高血壓、冠狀動(dòng)脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等，發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見。癥狀為胸悶，呼吸急促而困難，有咳嗽及哮鳴音，嚴(yán)重者有紫紺，面色灰暗，冷汗，精神緊張而恐懼，與哮喘急性發(fā)作相似。心源性哮喘除有哮鳴音外，?？┐罅肯”∷畼踊蚺菽瓲?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/ebhpd/819292.html' target='_blank'>痰或可能為粉紅色泡沫痰，并有典型的肺底濕性羅音，心臟向左擴(kuò)大，心瓣膜雜音，心音可不規(guī)律甚至有奔馬律。胸部X線示心影可能擴(kuò)大，二尖瓣狹窄的患者，左心耳經(jīng)常擴(kuò)大。肺部有肺水腫征象，血管陰影模糊。由于肺水腫，葉間隔變闊，葉間隔線可下移至基底肺葉，對(duì)鑒別有幫助。

 

在急診中，心源性哮喘與哮喘急性發(fā)作一時(shí)鑒別有困難，可先用氨茶堿靜脈注射而不用腎上腺素或嗎啡。

 

支氣管哮喘發(fā)病年齡多起病于幼年，病史有家族或個(gè)人過(guò)敏史、哮喘發(fā)作史，無(wú)心臟病史，多無(wú)過(guò)敏史，有高血壓、冠心病或風(fēng)濕性心臟病病史。

 

發(fā)作癥狀間歇發(fā)作，可有季節(jié)性，發(fā)作終止前?？瘸鲳こ硖担Ｔ谝归g出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，可咯血性泡沫痰，肺部體征為兩肺滿布哮鳴音，肺部過(guò)度充氣體征，兩側(cè)肺底部常有濕羅音甚至滿肺濕羅音。心臟體征正常，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，可有左心增大，心動(dòng)過(guò)速，奔馬律、心臟器質(zhì)性雜音，X線表現(xiàn)肺野清晰，肺氣腫征可有肺部淤血或心臟增大征象，氨茶堿、β-受體興奮劑、強(qiáng)心苷、利尿藥、嗎啡、氨茶堿有效。