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吸入激素治療哮喘到底有啥副作用?

2018-04-03 來源:吉納哮喘吧、哮喘專家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一口輔舒酮只有125微克.有人做過這樣一個換算,吸一口經過特殊加工的激素,這一口的重量約是小米粒的1/200.所以吸入的激素是很少量的,也因此大大降低了副作用.

 “說起激素,可能許多人對它沒有好印象.其實,我們這些當醫(yī)生的對它印象也不好,它實在是個讓人又愛又恨的東西.沒有它,目前我們對許多疑難雜病會束手無策,可是長期使用,又會出現(xiàn)向心型肥胖、滿月面容、骨質疏松等副作用.

 
“有這么多副作用你還給敢給我孩子治療哮喘?”;“吸入激素不也是激素嗎?有什么不同嗎?”

許多家長會這樣問我類似的問題.
 
其實我上面說的副作用是指口服激素,不是吸入激素.吸入激素雖然還是激素,但是它是微量的.我們常規(guī)口服一片強的松是5毫克(等于5000微克),而吸入一口輔舒酮只有125微克.有人做過這樣一個換算,吸一口經過特殊加工的激素,這一口的重量約是小米粒的1/200.所以吸入的激素是很少量的,也因此大大降低了副作用.
 
目前,吸入型糖皮質激素是長期控制哮喘非常有效的藥物,在國內外哮喘治療指南中推薦將小劑量的吸入激素用于輕度持續(xù)性哮喘的治療,中劑量的吸入型激素或與中小劑量的β2腎上腺受體激動劑聯(lián)合用于中度哮喘的治療,對于應用中等劑量的激素聯(lián)合長效β2腎上腺受體激動劑不能有效控制的重度持續(xù)性哮喘才推薦吸入高劑量的糖皮質激素。治療效果是肯定的.
 
那么吸入激素療效怎樣?到底有多少副作用呢?
 
上周末我去北京參加了《2014全國兒童哮喘與變態(tài)反應論壇》,在會上,我學習了來自國內外幾十位兒童哮喘專家的報告,獲得了許多最新的資料,結合最新期刊網的文章,我把吸入激素的療效和可能帶來的副作用給大家講講.希望對不了解哮喘治療和吸入激素的醫(yī)生和家長有所幫助.
 
1.吸入激素(ICS)是哮喘治療一線用藥:來自循證醫(yī)學依據
 
哮喘是一種常見的慢性氣道炎癥性疾病,嚴重危害著人們的健康。在我國哮喘病發(fā)病率約為1%,兒童為2%左右,并有逐年上升態(tài)勢。自90年代初以來,由于明確了哮喘的本質是一個以T淋巴細胞、嗜酸性粒細胞和肥大細胞為主的慢性氣道炎癥,而防治的重點應放在氣道抗炎(重點是吸入糖皮質激素)以來,哮喘的防治取得了較大的成效。
 
吸入糖皮質激素是哮喘長期治療的首選藥物。
 
吸入激素的藥理作用在于呼吸道局部的抗炎活性,它應用可以說是迄今哮喘治療史上最重要的進步。由美國國家衛(wèi)生院和聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織共同組織了“全球哮喘防治創(chuàng)議委員會(globalinitiativeforasthma,GINA)”并于1995年發(fā)表了《哮喘全球防治戰(zhàn)略指南》,并逐年修訂,由于GINA指南的推廣應用,使哮喘的發(fā)作頻率、嚴重程度、住院率及醫(yī)療費用明顯下降。(GINA官方網站:http://www.ginasthma.org)
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