與其他講者不同，臺(tái)灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)醫(yī)院葉德輝教授從鼻、鼻竇的進(jìn)化過(guò)程深入介紹了兩者的結(jié)構(gòu)與功能，他指出，鼻和鼻竇不僅是呼吸和感覺(jué)器官，還是一個(gè)免疫器官。2013年發(fā)表的一項(xiàng)研究證實(shí)，人鼻黏膜上皮細(xì)胞（hNEC）可對(duì)外周血單個(gè)核細(xì)胞（PBMC）產(chǎn)生的特異性抗原抗體反應(yīng)發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。同時(shí)，研究還表明，在特定抗原刺激下，hNEC還在介導(dǎo)天然和獲得性免疫反應(yīng)方面具有多能作用。事實(shí)上，早在2000年即有學(xué)者總結(jié)了呼吸道上皮細(xì)胞的天然免疫功能，其包括以下幾個(gè)方面：①纖毛細(xì)胞的物理清除；②上皮覆蓋的黏液中含廣譜的抗菌物質(zhì)如溶菌酶、乳鐵蛋白、補(bǔ)體蛋白、IgA、SPLUNC1等；③可招募吞噬細(xì)胞及誘導(dǎo)免疫反應(yīng)。

 

葉德輝教授強(qiáng)調(diào)，鼻及鼻竇的生理功能遠(yuǎn)比我們想像得多且重要，因此，當(dāng)鼻腔發(fā)生阻塞需用口腔替代呼吸時(shí)，應(yīng)引起大家重視，并盡早糾正這一異常。鼻用激素及LTRA是治療過(guò)敏性鼻炎的有效藥物。

 

哮喘的防治包括四個(gè)方面，即避免過(guò)敏原、藥物治療、脫敏治療以及患者教育。

 

首先，應(yīng)該查找過(guò)敏原，回避和控制過(guò)敏原及其觸發(fā)因素，是防治過(guò)敏性疾病的重要手段。

 

第二就是藥物控制，當(dāng)前藥物仍然是過(guò)敏性疾病最常用和有效的手段，規(guī)范的藥物治療可以有效地控制病情，需要注意的是一定不能自行停藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。

 

第三就是脫敏治療，又稱為特異性免疫治療，是將過(guò)敏原提取后，從低濃度、小劑量開(kāi)始注射，逐漸增加劑量，使患者逐漸耐受，達(dá)到再接觸過(guò)敏原后發(fā)病減輕或不再發(fā)病的目的。脫敏治療是世界衛(wèi)生組織推薦的唯一針對(duì)過(guò)敏性疾病病因治療的方法，也是目前可能徹底治愈過(guò)敏性疾病的唯一方法。

 

第四就是對(duì)患者的宣傳教育。盡管大多數(shù)人對(duì)過(guò)敏并不陌生，但是真正了解過(guò)敏的人卻很少。因此，應(yīng)該加強(qiáng)患者對(duì)過(guò)敏知識(shí)的了解，樹(shù)立正確的預(yù)防和治療觀念，不要輕信小廣告和偏方、秘方，以免延誤疾病的診治。