過敏性哮喘怎么治？成功的方法是預(yù)防和堅(jiān)持

2018-03-14 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：小兒過敏性鼻炎四季都有發(fā)病，春秋季發(fā)病率較高，以5、6歲大的兒童居多，通常伴有皮膚過敏或氣喘的病史，作家長的應(yīng)特別留意。同時，它是極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的反應(yīng)。

春季是過敏性鼻炎的高發(fā)季節(jié)，別以為這種惱人的鼻子問題只會騷擾成人，其實(shí)不少兒童也是過敏性鼻炎的患者，而家長往往將孩子的過敏性鼻炎當(dāng)作感冒來治。

過敏性鼻炎又稱變應(yīng)性鼻炎，是一種鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病，并可引起多種并發(fā)癥。噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵，是過敏性鼻炎最常見的4大癥狀。噴嚏以清晨和睡醒時最重，較大兒童每次在5個以上，鼻堵嚴(yán)重時，患兒張口呼吸。由于夜里鼻涕流向鼻咽部，所以引發(fā)反復(fù)咳嗽或清嗓，也可見有些寶貝不斷用手指或手掌擦鼻前部，該動作稱“變態(tài)反應(yīng)性儀容”。有少許寶貝會因鼻癢，常做歪口、聳鼻等奇異動作。

小兒過敏性鼻炎四季都有發(fā)病，春秋季發(fā)病率較高，以5、6歲大的兒童居多，通常伴有皮膚過敏或氣喘的病史，作家長的應(yīng)特別留意。同時，它是極為常見的一種慢性鼻黏膜充血的反應(yīng)。

過敏性鼻炎合并哮喘的治療應(yīng)注重多學(xué)科協(xié)作與個體化

在臨床上，有相當(dāng)一部分（20%~40%）過敏性鼻炎患者會發(fā)生哮喘，因此，作為一個耳鼻喉科醫(yī)生應(yīng)提高對過敏性鼻炎合并哮喘的認(rèn)識。眾所周知，鼻腔和氣管共屬氣道，分別為上氣道和下氣道，兩者在結(jié)構(gòu)和功能上有共性，也有區(qū)別。因此，過敏性鼻炎與哮喘在發(fā)病機(jī)制及治療上應(yīng)是緊密相關(guān)的，但不能完全等同。

對于過敏性鼻炎合并哮喘患者，在臨床上首先要強(qiáng)調(diào)共治，兩者不能孤立。但目前，耳鼻喉科醫(yī)生治療哮喘的水平還不能與呼吸科醫(yī)生齊平，因此，我們更多的是講求協(xié)作，兩個科室甚至與包括顱底外科在內(nèi)的其他科室緊密協(xié)作，即多學(xué)科協(xié)作，各施所長，這是使患者最大獲益的有效策略。對于各科協(xié)作的方式，我們也正在積極地探索，相信未來一定會越來越好。

在用藥方面，LTRA、經(jīng)鼻吸入激素和抗組胺藥是目前臨床常用治療過敏性鼻炎及哮喘的藥物。對緩解由組胺釋放引發(fā)的鼻癢甚至刺激性咳嗽，抗組胺藥較為有效。近年來，鼻用抗組胺藥也得到了更多關(guān)注，其可快速緩解患者癥狀。對于鼻用激素的應(yīng)用，大家最關(guān)注的還是安全性問題，但研究表明，吸入激素的安全性風(fēng)險與劑量相關(guān)，目前，臨床用藥的劑量是較為安全的。

總的來說，對于過敏性鼻炎合并哮喘患者的治療，還應(yīng)注重以患者為中心的個體化治療。

除上述內(nèi)容外，各分場的專家報告內(nèi)容同樣精彩，如特殊類型哮喘的個性化治療、真實(shí)世界的哮喘控制、哮喘急性期治療、兒童哮喘的長期治療、過敏性鼻炎的起源與進(jìn)展等，較為全面地解析了哮喘及過敏性鼻炎診療要點(diǎn)及最新進(jìn)展，拓寬了與會醫(yī)生的視野，增長了知識。