支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)？做好變應(yīng)原環(huán)境控制

2018-01-17 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前我國兒童AIT所應(yīng)用致敏變應(yīng)原的類型主要為塵螨，治療途徑包括皮下注射和舌下含服。對符合適應(yīng)證的哮喘患兒在AIT過程中，主張同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)控制藥物治療，并做好變應(yīng)原環(huán)境控制。

　　變應(yīng)原特異性免疫治療(AIT)

　　AIT是目前可能改變過敏性疾病自然進(jìn)程的唯一治療方法。

　　AIT適用于癥狀持續(xù)、采取變應(yīng)原避免措施和控制藥物治療不能完全消除癥狀的輕、中度哮喘或哮喘合并變應(yīng)性鼻炎患兒。

　　目前我國兒童AIT所應(yīng)用致敏變應(yīng)原的類型主要為塵螨，治療途徑包括皮下注射和舌下含服。對符合適應(yīng)證的哮喘患兒在AIT過程中，主張同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)控制藥物治療，并做好變應(yīng)原環(huán)境控制。

　　1、應(yīng)注意用藥治療的局限。一旦哮喘進(jìn)入到第三級（每天有癥狀，影響活動(dòng)和睡眠，夜喘次數(shù)≥1次/周），應(yīng)提醒顧客就醫(yī)。

　　2、各類藥物可選擇性地聯(lián)合使用。

　　3、β腎上腺素受體激動(dòng)劑有極強(qiáng)的支氣管舒張作用，平喘作用迅速，吸入后數(shù)分鐘內(nèi)起效，副作用小，是緩解哮喘癥狀的首選藥物，但因?qū)獾姥装Y幾乎無作用，不宜長期、單獨(dú)使用。

　　4、沙丁胺醇?xì)忪F劑和特布他林氣霧劑，每次吸入1～2噴，適用于哮喘急性發(fā)展癥狀的控制。

　　5、沙丁胺醇片和特布他林片，口服每次1～2片，每日3次，適用于日間哮喘的治療。

　　6、沙美特羅氣霧劑，適用于夜間哮喘的防治。

　　7、福莫特羅干粉吸入劑，既適用于夜間哮喘的防治，也適用于哮喘急性發(fā)作癥狀的控制。

　　8、茶堿類藥物可舒張支氣管平滑肌，還有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。氨茶堿用于輕～中度哮喘發(fā)作和維持治療，一般劑量為每日6～10mg/kg，雙羥丙茶堿的療效和不良反應(yīng)均低于茶堿，多索茶堿的平喘效果強(qiáng)于茶堿，不良反應(yīng)較輕。

　　9、抗膽堿藥有口干、痰液粘稠不易咳出、尿潴留和瞳孔散大等副作用。

　　10、糖皮質(zhì)激素是對氣道過敏反應(yīng)炎癥作用最強(qiáng)的抗炎劑，還能抗過敏、抗微血管滲漏和間接松弛氣道平滑肌。激素吸入療程宜長（數(shù)月至數(shù)年或更長），全身副作用較少，但可出現(xiàn)咽部不適、聲音嘶啞和念珠菌感染等局部不良反應(yīng)，每次吸入后應(yīng)漱口。吸入激素一般需經(jīng)數(shù)日后起效，一周后充分顯效。

　　11、白三烯調(diào)節(jié)劑可減少吸入激素的劑量，減輕哮喘癥狀，尤其適用于阿司匹林和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的治療。

　　12、抗組胺藥適用于伴有過敏性鼻炎的哮喘患者。