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過(guò)敏性鼻炎伴哮喘?去除誘發(fā)因素,避免接觸過(guò)敏原

2018-01-09 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:傳統(tǒng)過(guò)敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥,不但會(huì)致人困乏疲倦,對(duì)肝腎還有損害,而激素更可能導(dǎo)致肥胖、感染、色素沉著等問題。
  治療方法
 
  傳統(tǒng)過(guò)敏性哮喘藥多為抗組胺藥和激素類藥,不但會(huì)致人困乏疲倦,對(duì)肝腎還有損害,而激素更可能導(dǎo)致肥胖、感染、色素沉著等問題。另外這些抗過(guò)敏藥多在用時(shí)見效,一停藥就復(fù)發(fā),癥狀甚至更重。
 
  1.抗炎藥物
 
  也稱作控制病情的藥物。由于哮喘的病理基礎(chǔ)是慢性過(guò)敏性炎癥的,所以控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基本治療。常用的藥物是吸入的糖皮質(zhì)激素和色酮類藥物。一些新的藥物,如白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑和控釋型茶堿也有一定的抗炎作用。
 
  (1)糖皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素):是當(dāng)前防治哮喘最有效的藥物。吸入激素是控制哮喘穩(wěn)定的最基本治療,是哮喘的第一線的藥物治療。吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用劑量較小,藥物進(jìn)入血液循環(huán)后在肝臟迅速被滅活,全身性不良反應(yīng)少。常用的吸入激素有二丙酸培氯米松、布地奈德、氟尼縮松和曲安縮松等。
 
  口服或靜脈用激素是中重度哮喘發(fā)作的重要治療藥物。按照病情需要選用合適的劑量和療程,癥狀緩解后逐漸減量和停用。
 
 ?。?)脫敏治療:也稱變應(yīng)原疫苗治療,是哮喘的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí)。臨床上主要針對(duì)塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療。研究證實(shí)該療法能改變哮喘的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效。
 
  脫敏治療(SIT)是哮喘的一種特異性免疫治療,用于過(guò)敏原明確又難以避免的中、輕度慢性哮喘,可減輕發(fā)作,青年和兒童患者效果較好。由于對(duì)脫敏療法治療哮喘的療效尚有不同意見,且其治療時(shí)間長(zhǎng)、起效慢,并有引起嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的危險(xiǎn),因而使該療法的廣泛應(yīng)用受到限制。
 
  (3)抗白三烯藥物:包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧酶抑制劑)。能成功應(yīng)用于臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有扎魯斯特(20mg每日兩次)和孟魯斯特(平奇或順爾寧10mg,每天一次),不僅能緩解哮喘癥狀,且能減輕氣道炎癥,具有一定的臨床療效,可以用于不能使用激素的患者或者聯(lián)合用藥。主要不良反應(yīng)是胃腸道癥狀,通常較輕微,少數(shù)有皮疹,血管性水腫,轉(zhuǎn)氨酶升高,停藥后可恢復(fù)正常。
 
 ?。?)抗-IgE單克隆抗體:是一種針對(duì)人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過(guò)敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效。

  去除誘發(fā)因素,避免接觸過(guò)敏原
 
  遠(yuǎn)離過(guò)敏原不僅是過(guò)敏性哮喘的治療方法,同時(shí)也是它主要的預(yù)防方法?;颊咭M快找出過(guò)敏原,并避免與之接觸,如果疾病是由已知服用某些藥物或食物誘發(fā),那應(yīng)盡量避免再次服用。平時(shí)要多注意環(huán)境衛(wèi)生,避免吸入過(guò)敏原,如塵螨等。
 
  2.堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范的藥物治療
 
  哮喘患者的呼吸道炎癥是長(zhǎng)期存在著的,即便癥狀暫時(shí)消失,但炎癥依然持續(xù)存在,因此,對(duì)于哮喘治療,一定要堅(jiān)持使用控制氣道炎癥的藥物,如吸入型糖皮質(zhì)激素以預(yù)防哮喘發(fā)作。至于具體的藥物使用劑量和療程,應(yīng)該去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估后聽取醫(yī)生的建議,切勿擅自用藥或減量。
 
  3.脫敏治療
 
  脫敏療法是指將皮試陽(yáng)性的過(guò)敏原以小劑量反復(fù)皮內(nèi)注射,以達(dá)到免疫耐受的目的。脫敏療法對(duì)控制哮喘發(fā)作有一定幫助,但有一定局限性,例如目前用于脫敏療法的常用過(guò)敏原疫苗僅限于花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛或皮屑等,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能覆蓋其他過(guò)敏原引發(fā)的過(guò)敏性哮喘。
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