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小兒支氣管哮喘 支氣管哮喘病因

2017-12-07 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:發(fā)作時典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長。但非常嚴重的哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱,甚至完全消失,表現(xiàn)為“沉默肺”,是病情嚴重的表現(xiàn)。
  床表現(xiàn)與分期
 
  癥狀
 
  典型癥狀為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,經(jīng)平喘藥物治療后緩解或自行緩解。夜間及凌晨發(fā)作或加重是哮喘的重要臨床特征。有些患者尤其是青少年的哮喘癥狀在運動時出現(xiàn),稱為運動型哮喘。臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘,患者可表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽、胸悶或其他癥狀。對以咳嗽為唯一癥狀的不典型哮喘稱為咳嗽變異性哮喘(CVA)。對以胸悶為唯一癥狀的不典型哮喘稱為胸悶變異性哮喘。
 
  體征
 
  發(fā)作時典型體征是雙肺可聞及廣泛的哮鳴音,呼吸音延長。但非常嚴重的哮喘發(fā)作,哮鳴音反而減弱,甚至完全消失,表現(xiàn)為“沉默肺”,是病情嚴重的表現(xiàn)。
 
  支氣管哮喘病因
 
  01
 
  變應原
 
  (1)變應原。塵螨是最常見的變應原,是哮喘在世界范圍內(nèi)重要的發(fā)病因素。常見的有4種,即屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨。
 
  屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲。真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應原之一,常見為青霉、曲霉、交鏈孢霉等。
 
  花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應原。木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類粉常引起秋季哮喘.
 
  (2)藥物及食物添加劑藥物引起哮喘發(fā)作有特異性過敏和非特異過敏兩種。前者以生物制品過敏最常見,而后者發(fā)生于交感神經(jīng)阻滯劑和增強副交感神經(jīng)作用劑。
 
  食物過敏大多屬于I型變態(tài)反應,如牛奶、雞蛋、魚、蝦蟹等海鮮及調(diào)味類食品等可作為變應原,??烧T發(fā)哮喘患者發(fā)作。
 
  (3)職業(yè)性變應原常見的變應原有谷物粉、面粉、動物皮毛、木材、絲、麻、木棉、飼料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。
 
  低分子量致敏物質(zhì)的作用機制尚不明確,高分子量的致敏物質(zhì)可能是通過與變應原相同的變態(tài)反應機制致敏患者并引起哮喘發(fā)作。
 
  目前認為支氣管哮喘是一種有明顯家族聚集傾向的多基因遺傳性疾病,它的發(fā)生既受遺傳因素又受環(huán)境因素的影響。
 
  02
 
  遺傳因素
 
  近年隨著分子生物學技術(shù)的發(fā)展,哮喘相關(guān)基因的研究也取得了進展,第5、6、11、12、13、14、17、19、21號染色體可能與哮喘有關(guān),具體關(guān)系尚未清楚,哮喘的多基因遺傳特征為:外顯不全;遺傳異質(zhì)化;多基因遺傳;協(xié)同作用。
 
  這就導致在一個群體中發(fā)現(xiàn)的遺傳連鎖有相關(guān)性,而在另一個不同群體中則不能發(fā)現(xiàn)這種相關(guān)。
 
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