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氣管炎哮喘 環(huán)境因素

2017-12-07 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘,是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。

   支氣管哮喘

 
  簡(jiǎn)稱(chēng)哮喘,是由多種細(xì)胞(如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
 
  具有哮喘易感基因的人群發(fā)病受環(huán)境因素的影響較大。

  環(huán)境因素如下:
 
 ?。?)過(guò)敏原性因素:
 
  ①室內(nèi)過(guò)敏原如塵螨、家養(yǎng)寵物、蟑螂;
 
  ②室外過(guò)敏原如花粉、草粉;
 
 ?、勐殬I(yè)性過(guò)敏原如油漆、飼料、活性染料;
 
 ?、苁澄锶玺~(yú)、蝦、蛋類(lèi)、牛奶;
 
 ?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yyzd/' target='_blank'>藥物如阿司匹林、抗生素。
 
 ?。?)非過(guò)敏原性因素
 
  如大氣污染、吸煙、運(yùn)動(dòng)、肥胖等。
 
 ?。?)糖皮質(zhì)激素:
 
  分為吸入型、口服和靜脈用藥。
 
 ?、傥耄何胄吞瞧べ|(zhì)激素由于其局部抗炎作用強(qiáng)、全身不良反應(yīng)少,已成為目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物。常用的藥物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環(huán)索奈德、莫米松等。通常需規(guī)律吸入1-2周以上方能起效。
 
 ?、诳诜撼S脻娔崴珊蜐娔崴升?。用于吸入激素?zé)o效或需要短期加強(qiáng)治療的患者。不主張長(zhǎng)期口服激素用于維持哮喘控制的治療。
 
  ③靜脈:重度或嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)及早靜脈給予激素??蛇x用琥珀酸氫化可的松或甲潑尼松龍。地塞米松因在體內(nèi)半衰期較長(zhǎng)、不良反應(yīng)較多,宜慎用。無(wú)激素依賴(lài)傾向者,可在短期(3-5天)內(nèi)停藥;有激素依賴(lài)傾向者應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)給藥時(shí)間,癥狀緩解后逐漸減量,然后改口服和吸入劑維持。
 
 ?。?)β2受體激動(dòng)劑:
 
  分為SABA(維持4-6小時(shí))和LABA(維持10-12小時(shí))。LABA又可分為快速起效(數(shù)分鐘起效)和緩慢起效(30分鐘起效)兩種。
 
  SABA:為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物。有吸入、口服、靜脈三種制劑,首選吸入給藥。常用藥物有沙丁胺醇和特步他林。SABA應(yīng)按需間歇使用,不宜長(zhǎng)期、單一使用。
 
  LABA:與ICS聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制性藥物。常用的LABA有沙美特羅和福莫特羅。特別注意LABA(沙美特羅和福莫特羅等)不能單獨(dú)用于哮喘的治療。
 
  ★★L(fēng)ABA(β2受體激動(dòng)劑)+ICS(吸入型糖皮質(zhì)激素)聯(lián)合是目前最常用的哮喘控制藥物。
 
  ①福莫特羅+布地奈德(信必可都保);在吸入后1~3分鐘內(nèi)起效,單劑量可維持12小時(shí)。
 
  ②沙美特羅+氟替卡松(舒利迭):30分鐘起效,單劑量可維持12小時(shí)。
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