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支氣管哮喘喘息兒童臨床表現(xiàn)!

2017-11-21 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“早發(fā)的暫時性喘息”,日后并未發(fā)展成哮喘;由于喘息性疾病的臨床自然表型在嬰幼兒期尚未充分顯現(xiàn),是暫時性喘息還是哮喘尚需日后觀察,這無疑給早期診斷帶來了困難;
  辨證論治
 
  哮病總屬邪實正虛之證。發(fā)作時以邪實為主,其邪有寒、熱、風(fēng)、,當(dāng)仔細(xì)區(qū)分其寒熱屬性及邪氣兼夾,注意是否兼有表證,邪實為主亦有正虛表現(xiàn);慢性持續(xù)期則正虛邪實兼有,正虛以氣虛為主,邪實則以痰濁為代表,當(dāng)權(quán)衡正邪輕重;而緩解期以正虛為主,其虛在臟腑,應(yīng)詳辨肺、脾、腎之臟腑定位,陰陽之偏虛偏實。若久發(fā)正虛,虛實錯雜者,當(dāng)按病程新久及全身癥狀辨別其主次。
 
  以“發(fā)作時治標(biāo),平時治本”為原則,區(qū)分寒熱虛實,分別論治。然發(fā)作時,雖以邪實為主,亦有正虛;緩解期常以正虛為主,但其痰飲留伏的病理因素仍然存在,故對哮證的治療,又當(dāng)標(biāo)本兼顧。尤其是大發(fā)作有喘脫傾向時,更應(yīng)重視回陽救脫,急固其本,若拘泥于“發(fā)時治標(biāo)”之說,則坐失救治良機(jī)。平時當(dāng)重視治本,區(qū)別肺、脾、腎的主次,在補(bǔ)益的同時,適當(dāng)兼顧舒暢氣機(jī)。
 
  “早發(fā)的暫時性喘息”,日后并未發(fā)展成哮喘;由于喘息性疾病的臨床自然表型在嬰幼兒期尚未充分顯現(xiàn),是暫時性喘息還是哮喘尚需日后觀察,這無疑給早期診斷帶來了困難;(3)對哮喘診斷有一定幫助的輔助檢查,如肺功能測定、氣道激發(fā)試驗、呼出氣一氧化氮測定、誘導(dǎo)痰液分析等,在嬰幼兒中受到設(shè)備條件及患兒配合的限制;(4)先天性氣道或血管發(fā)育異常引起的喘息主要見于該年齡段兒童。詳細(xì)診斷思路如下。
 
  喘息兒童如具有以下臨床表現(xiàn)時高度提示哮喘的可能性:(1)多于每月1次的頻繁發(fā)作性喘息;(2)活動誘發(fā)的咳嗽或喘息;(3)非病毒感染導(dǎo)致的間歇性夜間咳嗽;(4)喘息癥狀持續(xù)至3歲以后;(5)抗哮喘治療有效,但停藥后又復(fù)發(fā)。
 
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