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治療支氣管哮喘偏方?致病藥物

2017-11-11 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要: 阿司匹林哮喘:部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥(NSAIDs)后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)導(dǎo)致哮喘的劇烈發(fā)作,這種對(duì)以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的不耐受現(xiàn)象稱為AIA(aspirin-inducedasthma)。
  環(huán)境中常見(jiàn)的過(guò)敏原及哮喘檢測(cè)方法
 
  引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)常見(jiàn)的有2000~3000種,全世界約有15億人受過(guò)敏性疾病影響。環(huán)境中過(guò)敏原以吸入性為主,如粉塵螨、矮豚草蒿、貓狗毛皮屑組合、蟑螂、霉菌、各種樹(shù)花粉(柏、榆、梧桐、柳、三角葉楊)、葎草、寵物毛發(fā)等。過(guò)敏原檢測(cè)在哮喘的診斷中也占有重要作用,包括體內(nèi)、體外試驗(yàn)以及變應(yīng)原特異性體內(nèi)激發(fā)試驗(yàn)。體內(nèi)試驗(yàn)主要是變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或皮內(nèi)試驗(yàn);體外試驗(yàn)是進(jìn)行血清游離特異性或總免疫球蛋白E(IgE)水平的測(cè)定;而針對(duì)鼻黏膜和支氣管特異性變應(yīng)原的激發(fā)試驗(yàn)則可確定吸入變應(yīng)原的濃度和呼吸道癥狀以及氣道阻力的關(guān)系,但該試驗(yàn)存在風(fēng)險(xiǎn),只適用于研究。
 
  致病藥物
 
  1、解熱鎮(zhèn)痛藥
 
  阿司匹林哮喘:部分支氣管哮喘患者在服用阿司匹林或其它非甾體抗炎藥(NSAIDs)后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)導(dǎo)致哮喘的劇烈發(fā)作,這種對(duì)以阿司匹林為代表的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的不耐受現(xiàn)象稱為AIA(aspirin-inducedasthma)。
 
  當(dāng)阿司匹林性哮喘伴有鼻息肉和鼻竇炎時(shí),則稱為阿司匹林三聯(lián)征或阿司匹林性哮喘綜合征。
 
  發(fā)病機(jī)制
 
  環(huán)氧化酶/脂氧化酶失平衡:阿司匹林優(yōu)先阻斷環(huán)氧化酶,從而抑制前列腺素的生成;但阿司匹林不阻斷脂氧化酶,大量未能被環(huán)氧化酶利用的花生四烯酸底物則通過(guò)脂氧化酶生成大量的白三烯(LTC4、LTD4、LTE4),后者是強(qiáng)有力的支氣管收縮劑和促分泌素。
 
  臨床表現(xiàn)
 
  在服用藥5分鐘至2小時(shí)或稍長(zhǎng)時(shí)間后,引起劇烈的哮喘發(fā)作,絕大多數(shù)患者的潛伏期為30分鐘左右。
 
  哮喘發(fā)作一般很重,常有發(fā)紺、結(jié)膜充血、大汗淋漓、端坐呼吸、煩躁不安。某些患者在服藥后先出現(xiàn)鼻部卡他癥狀,如流涕、打噴嚏鼻癢、鼻塞,繼而出現(xiàn)哮喘。
 
  有些患者可同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的蕁麻疹或血管性水腫,嚴(yán)重的還可出現(xiàn)意識(shí)改變、血壓下降等休克癥狀。
 
  2、神經(jīng)系統(tǒng)藥物
 
  β受體阻斷劑:支氣管β受體70%為β2受體,30%為β1受體,阻斷β受體,可使支氣管平滑肌收縮或痙攣而引起哮喘或加重原有呼吸困難;抑制中樞對(duì)二氧化碳的反應(yīng),促進(jìn)肥大細(xì)胞脫顆粒作用,引起哮喘。
 
  選擇性β1受體阻斷藥(美托洛爾、比索洛爾和阿替洛爾)在理論上是安全的,但也可能引起通氣功能嚴(yán)重降低。
 
  有報(bào)道,患哮喘的病人,在治療青光眼時(shí),用噻嗎洛爾滴眼,突然發(fā)生支氣管痙攣。因此,對(duì)于患有哮喘或慢性氣道阻塞的病人應(yīng)當(dāng)永遠(yuǎn)避免使用β-阻滯劑,除非無(wú)替代的藥物。
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