支氣管哮喘的食療？心肺體征進(jìn)行檢查

2017-11-11 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：心源性哮喘多見于中老年患者，一般有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、二尖瓣狹窄、擴(kuò)張型心肌病等心臟病病史或見于既往有明確心衰發(fā)作史的患者。

　　富含微生物的環(huán)境可能通過調(diào)節(jié)TLRs-Tregs免疫途徑，起到對兒童哮喘等過敏性疾病的預(yù)防性保護(hù)作用

　　農(nóng)村環(huán)境提高了機(jī)體與微生物接觸的機(jī)會，而微生物會通過模式識別受體-Toll樣受體（TLRs)發(fā)送信號給固有免疫應(yīng)答系統(tǒng)。作為識別微生物底物的受體，TLRs基因表達(dá)的數(shù)量和多態(tài)性可能參與調(diào)節(jié)對過敏反應(yīng)的預(yù)防作用。TLR2的配體主要為G+細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖，TLR4的配體主要為

　　G-細(xì)菌細(xì)胞壁脂多糖。TLR2基因多態(tài)性和哮喘之間具有相關(guān)性，農(nóng)村兒童可以表達(dá)高水平的TLR2，TLR2的遺傳變異是農(nóng)村兒童哮喘和過敏反應(yīng)易感性降低的主要決定因素。PARSIFAL小組發(fā)現(xiàn)，母親暴露于富含微生物成分的環(huán)境可使TLRs基因表達(dá)上調(diào)，并通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)的微生物環(huán)境影響胎兒的T細(xì)胞發(fā)育，進(jìn)而起到預(yù)防新生兒過敏性疾病的保護(hù)作用。

　　1.病史

　　心源性哮喘多見于中老年患者，一般有高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、二尖瓣狹窄、擴(kuò)張型心肌病等心臟病病史或見于既往有明確心衰發(fā)作史的患者。

　　而支氣管哮喘多有兒童或青少年時期起病史、有家族或個人對花粉、皮毛、物理或化學(xué)性刺激以及冷空氣等過敏史，且好發(fā)于春秋季節(jié)。

　　2.癥狀

　　支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，重者可表現(xiàn)為端坐呼吸，咳白色泡沫痰；心源性哮喘嚴(yán)重時咳粉紅色泡沫樣痰，但基本很難見到，如果出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，心源性哮喘可能性大。

　　3.體征

　　主要是針對心肺體征進(jìn)行檢查，支氣管哮喘發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛哮鳴音，呼吸音延長，嚴(yán)重者可無哮鳴音；心源性哮喘往往呈端坐呼吸，雙肺滿布哮鳴音，肺底聞及濕羅音，心界擴(kuò)大，聽診可聞及心率增快、奔馬律或心臟瓣膜雜音，另外可能伴有頸靜脈充盈或怒張等。

　　當(dāng)然，這些體征大多數(shù)也并非絕對，比如重度哮喘也會出現(xiàn)端坐呼吸，心率增快等，而心源性哮喘早期可能不出現(xiàn)濕羅音，所以只是相對而言，只能說符合某些體征可能更傾向于心源性哮喘或支氣管哮喘，但支氣管哮喘心臟體征相對較少，如有左心增大、奔馬律、心臟雜音則心源性哮喘可能性大。