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過敏性鼻炎哮喘脫敏治療方法

2017-11-09 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:常用的脫敏治療方法有皮下注射脫敏治療和舌下含服脫敏治療。皮下注射脫敏治療為傳統(tǒng)的脫敏治療方法。舌下含服脫敏治療是近年來世界衛(wèi)生組織提倡的新療法
  吸入給藥:吸入激素的局部抗炎作用強(qiáng);通過吸氣過程給藥,藥物直接作用于呼吸道,所需劑量較小。通過消化道和呼吸道進(jìn)入血液藥物的大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應(yīng)較少。研究結(jié)果證明吸入激素可以有效減輕哮喘癥狀、提高生命質(zhì)量、改善肺功能、降低氣道高反應(yīng)性、控制氣道炎癥,減少哮喘發(fā)作的頻率和減輕發(fā)作的嚴(yán)重程度,降低病死率。當(dāng)使用不同的吸入裝置時(shí),可能產(chǎn)生不同的治療效果。多數(shù)成人哮喘患者吸入小劑量激素即可較好的控制哮喘。過多增加吸入激素劑量對(duì)控制哮喘的獲益較小而不良反應(yīng)增加。由于吸煙可以降低激素的效果,故吸煙患者須戒煙并給予較高劑量的吸入激素。吸入激素的劑量與預(yù)防哮喘嚴(yán)重急性發(fā)作的作用之間有非常明確的關(guān)系,所以,嚴(yán)重哮喘患者長期大劑量吸入激素是有益的。吸入激素在口咽部局部的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸藥后及時(shí)用清水含漱口咽部,選用干粉吸入劑或加用儲(chǔ)霧器可減少上述不良反應(yīng)。吸入激素的全身不良反應(yīng)的大小與藥物劑量、藥物的生物利用度、在腸道的吸收、肝臟首過代謝率及全身吸收藥物的半衰期等因素有關(guān)。已上市的吸入激素中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反應(yīng)較少。目前有證據(jù)表明成人哮喘患者每天吸入低至中劑量激素,不會(huì)出現(xiàn)明顯的全身不良反應(yīng)。長期高劑量吸入激素后可能出現(xiàn)的全身不良反應(yīng)包括皮膚瘀斑、腎上腺功能抑制和骨密度降低等。已有研究證據(jù)表明吸入激素可能與白內(nèi)障和青光眼的發(fā)生有關(guān),但前瞻性研究沒有證據(jù)表明與后囊下白內(nèi)障的發(fā)生有明確關(guān)系。目前沒有證據(jù)表明吸入激素可以增加肺部感染(包括肺結(jié)核)的發(fā)生率,因此伴有活動(dòng)性肺結(jié)核的哮喘患者可以在抗結(jié)核治療的同時(shí)給予吸入激素治療。
 
  常用的脫敏治療方法有皮下注射脫敏治療和舌下含服脫敏治療。皮下注射脫敏治療為傳統(tǒng)的脫敏治療方法。舌下含服脫敏治療是近年來世界衛(wèi)生組織提倡的新療法,是在一段時(shí)間內(nèi),給病人服用特異性的脫敏藥物,藥物劑量從低開始,隨著療程劑量逐漸增加,在2-5周內(nèi)達(dá)到預(yù)定的飽和劑量并維持一段時(shí)間,以刺激患者的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)該特定致敏原的耐受性,使患者即使在日常生活中再接觸到該致敏原,也不再產(chǎn)生哮喘癥狀。
 
  與皮下注射脫敏治療比較,舌下含服脫敏治療具有用藥方便、不受時(shí)間和場地的限制;給藥方式溫和、無須打針,更適于進(jìn)行長期脫敏治療的患者,尤其適合兒童患者;療效與皮下注射脫敏治療相當(dāng);安全性更高,使用至今未發(fā)生過敏性休克。病人經(jīng)1到3年的舌下脫敏治療后,能明顯減輕哮喘患者的發(fā)作次數(shù)及嚴(yán)重程度,部分患者更能達(dá)到完全無癥狀的狀態(tài)。更為重要的是所有患者均可大大減低使用激素的次數(shù)和劑量。
 
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